老打嗝 您該看看疼痛科

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兩年前,董大爺開始出現打嗝,剛開始沒注意,休息一下就好了,可是近半年越來越重,睡覺的時候也打,體重下降了20公斤。家人帶他到很多醫院看過,針灸、按摩、中西藥都用過了,可效果不顯著,甚至因此患上了抑鬱症。有人告訴他,這個病疼痛科能治,他將信將疑地去了,結果還真治好了。

「打嗝」在醫學上叫膈肌痙攣或呃逆,生活中很常見,是由於某種原因引起的膈肌不自主的陣發性、規律性收縮所致,一般人在吃飯過快、食物過熱、過辣時會發生。大多數人能自愈,或經過一般治療即可緩解,但是有極少數人不停地打嗝,持續幾個月甚至幾年,就像董大爺這樣,非常痛苦。醫學上稱之為「頑固性呃逆」。

打嗝的原因在於膈肌異常運動,而膈肌是受膈神經控制的,其中樞位於頸3、4、5節脊髓,也就是說膈神經的「根」在脖子。頑固性呃逆多是由於膈神經或其中樞受到長時間刺激引起的,如腦腫瘤、脊髓炎症、頸椎間盤突出、縱隔腫瘤等因素都有可能成為頑固性呃逆的「元兇」。

因此,發生了呃逆,要積極尋找原發病,針對病因進行治療。治本同時也要治標,一般採用物理療法或多塞平等藥物消除膈肌痙攣,減輕症狀。檢查發現,董大爺的病根是頸椎間盤突出,考慮到他年紀較大,醫生採取了神經毀損治療。醫生在CT、X線機和電生理監測儀的引導下,對病人的頸3、4、5神經根進行了射頻毀損,破壞膈反射傳入、傳出神經通路,膈肌痙攣隨即停止,董大爺的愉快生活又恢復了。

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