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鼻涕中帶血細查原因

鼻涕中帶血是鼻腔疾病常見的症狀,鼻涕中帶血常見的病因,一般來說有以下幾種:

鼻腔的炎症:急性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔及鼻竇非特異性炎症為鼻涕中帶血的常見原因。一般傷風感冒,由於鼻黏膜充血腫脹,加上繼發感染,擤鼻時出現血鼻涕,系因毛細血管破裂所致,隨著鼻炎的治癒和鼻通氣功能的改善而自行消失。

特殊的工作環境:長期在乾燥、有粉塵的工作環境中容易引起鼻腔黏膜乾燥、破裂易出血,造成鼻涕中帶血。長期在有汞、磷、砷等化學物質揮發的環境中工作,也可引起鼻涕中帶血。

某些特異性炎症:如結核、梅毒、惡性肉芽腫等感染,可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛,造成鼻涕中帶血。

全身病因:營養障礙或維生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中帶血。凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病,均可引起鼻涕中帶血。如白血病,出血性紫癜,再生障礙性貧血,高血壓,肺源性心臟病,維生素C、B2、P、K缺乏,風濕熱,肝、脾、腎等慢性疾並急性傳染病等。

鼻腔異物:兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕,一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強,將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔裡,怕家長批評,不敢說,就自己挖,結果越來越深,異物長期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜潰爛出血。

女性月經期:有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時,出現週期性有規律的鼻出血,可伴有月經量少或無月經,這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。

鼻咽癌:鼻咽癌為我國多發腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中,該病發病率占首位,且發病年齡大多在40歲至60歲之間,男性多於女性。其主要表現為:倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕,這主要是腫瘤表面破潰引起出血,出血量一般不多,以早晨起床時多見。由於出血少,時有時無,常被患者忽視,或被誤認為呼吸道炎症進行治療。

鼻腔的腫瘤:良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等,鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血,量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞,鼻涕中帶血,漸漸經常出血,損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質,可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛,應提高警惕。(劉江峰)

來源:北京青年報

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