月經中期沒避孕的性行為(midcycle unprotected sexual intercourse)常導致意外的懷孕, 據統計, 有高達50%的懷孕事實上並非計劃中的懷孕, 約50%的這類懷孕最終還是以流產收常
如果發生在未婚婦女則高達75%, 如果是大學以下的學生, 則在95%以上.即使在"墮胎"仍未合法的國家, 流產手術還是秘密地被應用於這類懷孕. 因此 , 為避免意外的懷孕及無謂的墮胎, 事後的緊急避孕術, 是世界各衛生組織努力向民眾宣導的的課題之一。
幾個重要的術語:
1、menstrual period(經血期): 指經血來潮的期間
2、menstrual cycle(月經週期): 指從有經血第一天至下次經血再來之間的總天數, 整個稱為一個月經週期,一般正常的月經週期約28-30天。
3、midcycle(月經中期): 如果以28-30天為一週期的婦女來說, 那麼她的midcycle是指第14-15天左右, 這個日子也大約是她的排卵日, 也就是所謂的危險期, 但是真正要算危險期則必須以這個日子為中心, 然後還要前後各延伸3-4天. 因此, 從月經第11-19天期間, 沒避孕的性行為, 都要認為有可能會懷孕。
注:如果月經週期短於25天, 則月經第8天以後的性行為就有可能懷孕。
哪些情況必須考慮使用緊急避孕術?
1、月經中期(midcycle)完全沒避孕的性行為
2、月經中期, 性行為後發現保險套有破洞
3、月經中期, 性行為後發現沒規則地服用避孕藥
4、月經中期有性行為, 事後發現子宮內避孕器已不在其正常位置
5 經期以外的任何時刻, 特別在midcycle被強暴
緊急避孕術:
1、緊急避孕丸
事後72小時以內, 可服用所謂的"morning after pills"(事後避孕丸).,這個名詞已被"emergency cantraceptive pills"(緊急避孕丸)一詞取代. 緊急避孕丸有很多廠牌, 必須在事後72小時內服用, 12小時後再服用一次, 避孕效果約75%. 這類藥物因為很安全, 副作用不大 , 美國國家食品藥物管理局(FDA), 傾向贊成將這類藥物製成特定包裝, 並定為非處方藥, 不需經醫師處方就可以在一般藥房取得, 此舉尤其可以方便青少女,及未婚婦女, 以免誤了時效。
2、事後6天內可以裝置子宮內避孕器. 避孕效果約95%。
3、事後13天以內, 可服用RU-486, 避孕效果約95%。
4、事後13天以後, 已可以驗出有沒有懷孕, 因此 , 已非緊急避孕的範圍。
結論:
1、二十歲以下的年輕男女, 幾乎有80%的性行為是不避孕的, 因此教導他們如何避孕以預防不必要的懷孕unintended pregnancy 是必須加強的課題。
2、不可因為瞭解有"緊急避孕術", 就依賴它而疏忽了正規的避孕。