腦栓塞(cerebral embolism)是指由於左心房、室附壁血栓或贅生物脫落形成栓子,通過血液循環到達腦部造成動脈栓塞所致缺血性腦卒中(apoplexy)。
[病因]
(1)心源性栓子
最常見,常因心房纖顫、各種心律失常、二尖瓣狹窄、急性細菌性心內膜炎及心肌梗塞等引起。
(2)血管源性栓子
如先天性心房間隔缺損者、空氣栓子、異物以及骨折時脂肪栓子、癌栓等引起。
[臨床表現]
起病突然,常在數秒鐘內出現失語、偏盲、單側面、舌肌癱瘓及以上肢為主的偏癱(上肢重,下肢輕),並伴有相應的深感覺和精細感覺障礙。
[診斷要點]
(1)多發生於心臟病或其它栓子來源的病人。
(2)起病急驟,常無前驅症狀。
(3)臨床表現及體征。
(4)腦脊液正常。
(5)腦血管造影時在發病48小時內常可發現血管閉塞部位;腦CT掃瞄可見低密度陰影。
[家庭應急處理]
(1)臥床休息,給予營養豐富、多維生素的流質或半流質飲食。
(2)保護癱瘓肢體,避免擦傷。
(3)多翻身和肢體早期作被動運動,以防肌攣縮和恢復肌力。
(4)應盡早送往醫院治療。