感冒、發燒是否會導致心律失常?

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感冒、發燒是否會導致心律失常?

感冒、發燒是否會導致心律失常?

常常有些病人在感冒、發熱時感到「心慌」,自覺心跳加快或不齊。這是因為病毒感染或細菌所致,其病理生理機制是綜合性的。

發熱時,脈搏與體溫呈平行的增加,體溫每升高1度,心率增加8—10次/分。心率增加部分是由於體溫對心臟起搏點的直接作用,部分是由於回心血流量增加所致。

由此可見,感冒發熱時可通過以下幾方面導致心律失常。

(1)感冒發熱時心血流量增加,心率加快,以及耗氧量增加,這對心臟代償力已不穩定及儲備能力較低的患者,會引起心律失常的發生。

(2)感冒發熱時,雖然血容量無明顯改變,但紅細胞從貯存處流入血液增多,使紅細胞量和血球壓積增加,致使血液粘滯性增高,造成心臟阻力負荷增加,致心律失常發生。

(3)感冒發熱時,對心臟功能的直接影響,如感冒發熱,全身動脈血氧飽和度下降,心臟在相對缺氧的情況下進行工作,易誘發心律失常。

(4)感染毒素的直接作用。細菌對心肌損傷或由細菌在心臟外釋放的毒素,損害心臟各瓣膜、心包膜、心肌的神經以及冠狀動脈。如白喉的神經毒素能夠損害心臟的神經、心外的神經和腦。這些神經毒素將會影響心臟的節律、傳導及其復極,導致心律失常的發生。

(5)病毒性心肌炎。病毒直接侵害心臟傳導系統,可致心律失常。

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