降壓別忘守護心腦腎
《中國高血壓防治指南》提出：治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險，而降壓藥的使用可有效地降低此類危險，防止卒中、冠心並心力衰竭和腎病的發生和發展。降壓藥的共同作用為降低血壓，但不同類別的降壓藥還可以有降壓以外作用的差別。本文主要介紹血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），它通過抑制血管緊張素轉換酶使血管擴張而達到降壓目的。
降壓治療並不只關心血壓是否降下來了，在降壓同時能否對心、腦、腎等重要器官起到保護也很重要，因為高血壓患者可能存在不同程度的心腦腎損傷。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）不但使血管擴張而降壓，此類藥物還能保護心腦腎等重要器官。
貼士：
ACEI藥物有短效、中效和長效之分，短效的如卡托普利需一天服2~3次；中效如依那普利、賴諾普利等需一天服1~2次；長效藥物如貝那普利（洛汀新）等只需一天服1次，比較方便。
護心
ACEI藥物是能很好的保護心臟的藥物，是目前公認的有效治療心力衰竭的一線藥物，因此ACEI藥物也是治療高血壓並發心衰的首選藥物。ACEI同時還是治療冠心並心絞痛的有效藥物。
護腦
我國長期隨訪腦血管病患者的研究提示，血壓水平較高者卒中發病率高。降壓對降低卒中發生率有明顯效果。而血管緊張素Ⅱ參與卒中發病，因此阻斷血管緊張素Ⅱ的ACEI對高血壓患者的腦血管有降壓之外特殊保護作用。
護腎
《中國高血壓防治指南》指出：延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全，ACEI藥物或ARB藥物（血管緊張素轉換酶受體拮抗劑）優於其他種類的降壓藥物。ACEI藥物與其他類降壓藥相比，對腎臟有特別的保護作用。藥物代謝產物排出體外的途徑有兩條，經肝臟或腎臟。大多數ACEI藥物排泄時，要麼選擇腎臟途徑，要麼選擇肝臟途徑，只有少數可以雙通道共同排泄，如貝那普利（洛汀新）。對於老年人和腎功能不全的患者，其腎臟排泄藥物的能力下降，若選擇只通過腎臟途徑排泄的藥物，就會造成藥物在體內的蓄積，因此腎功能減退者或老年人應該選擇雙通道藥物。ACEI藥物應作為高血壓並發糖尿病患者的首選降壓藥，因為它能延緩糖尿病高血壓患者腎功能減退及視網膜病變的進展。
ACEI藥物在降壓同時對心腦腎的保護作用已獲得醫學界的共認，但並不表明此類藥物「零缺點」。有10%~20%的高血壓患者服各種ACEI藥物後會發生程度不等的乾咳。不過這種不良反應並不表示咽部或氣管有炎症，也不會影響肺功能，這只是一種刺激反應。停藥幾天到1月左右就會消失。值得提出的是：ACEI藥物引起乾咳的發生率因具體類別而不同，稍高的如依那普利、卡托普利，稍低的如貝那普利。
希望高血壓患者通過本文可以對ACEI藥物有簡單的認識，並且從中選擇到最適合自己的降壓藥物。