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老人感冒中醫重調理

中醫學認為感冒是由於風邪乘人體御邪能力不足時,侵襲肺衛皮毛所致。不同的季節,風邪隨時氣入侵人體,冬季多屬風寒,春季多屬風熱,夏季多挾暑濕,梅雨季節多挾濕邪,這是造成感冒的不同症狀的根本原因。因此,中醫將感冒分為風寒、風熱、暑濕三大基本證型。

引起感冒的原因,雖以風邪為主,但常有所兼夾。臨床上以風寒、風熱兩種證候最為多見。此外,時令之暑、濕、燥邪也能雜感而為玻故又有夾暑、夾濕、夾燥等不同兼證。感冒除風邪侵襲外,與體虛和不同素質也有關。肺有痰熱,也易發為感冒。風邪入侵的病位主要在肺衛,而時行感冒因其感受時邪較重,而全身症狀比較明顯。年老體弱者抗邪能力差,外邪可由表入裡,變生他玻本病一般以實證居多,如體虛感邪則為本虛標實之證。

對感冒的診治,中西醫有完全不同的觀點和方法。中醫治療感冒在減輕症狀、縮短病程、減少合併症的發生等方面比西醫有明顯的優勢。例如在治療老年感冒方面,有一定的用藥特點。老年人俗有「老小孩」之諢名,這不單說明老年人在其性格某些方面有類似小兒之處,還說明其臟腑功能低下,也和小兒一樣易虛易實、易生寒熱。

因此,治療老年人感冒用藥則應注意以下幾點:

調理脾胃:因為人至衰老,腎精先枯,累及各個臟腑,這時就要靠脾胃運化、吸收飲食的營養物質來供養全身,培補元氣,以祛病延年。因而用藥時需顧及脾胃,傷胃礙胃之藥要慎用,並應輔以健脾開胃之品。苦寒之品易傷脾胃,藥如龍膽草、黃等、黃柏、桅子等。滋膩之味妨礙消化,藥如熟地、阿膠等。健脾開胃藥有黨參、白朮、木香、砂仁、焦三仙等。

注重補益:唐代大醫學家孫思邈認為,凡人40歲以下,體質一般比較健壯,「有病可服瀉藥,不甚須服補藥」。40歲以上,體質漸漸趨衰,則「不可服瀉藥,須服補藥」。50歲以上,腎氣大衰,臟腑功能減退,虛損性疾病蜂起,宜「四時勿缺補藥」。補益方法之所以對老人有效是因為它可以振奮臟腑功能,改善全身的虛弱狀況,正勝邪去,感冒自愈。具體用藥還要根據陰陽氣血辨證給藥,氣虛用黃蔑、黨參,血虛給當歸、生地,陰虛予沙參、麥冬,陽虛加附片、桂枝等。

藥量宜小:這是因為老年人氣血不足,臟腑虛薄,年逾70歲以後,一般只能載三、五分藥。若劑量過大,投藥過猛,極易損人,反而增病,甚至產生「虛不受補」「越攻越實」的現象。感冒時,用發汗藥一般不超過9克,而用補氣溫陽的黃蔑、附子等,則較常量稍大一點也無礙。

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