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原發性肝癌的中醫藥治療

原發性肝癌的中醫藥治療 腫瘤 肝癌類 由於肝癌發展較快,株連臟腑,尤其是脾胃首當其衝,損傷正氣形成正不抗邪之勢,儘管全力以赴,辨證施治,其結果往往是帶病延年者多,治癒者鮮見。不言而喻,在當前仍有必要探討中醫藥治療肝癌的規律。
肝癌治療原則
一、扶正與祛邪的治療原則若早期肝癌,體健如常者一定要堅持以「祛邪為主,扶正為輔」,只有抓住這一有利時機,方可使部分病人得到臨床治癒,否則只能使病人延長生命而難以治癒。若中晚期肝癌,體弱轉移者,一定要堅持以「扶正為主,祛邪為輔」,如若一味攻伐,少用或不用扶正氣中藥,造成病人正氣衰敗,儘管瘤體很縮小,但多數病人仍不能延長生命,必然事倍功半。
二、辨病與辨證的治療原則早期肝癌一旦確診,必須抓住肝癌的實質,儘管早期沒有明顯的症狀可辨,在辨病的基礎上同樣要用祛邪為主的抗癌中藥,同時配以健脾養胃,舒肝理氣,活血散結之品。肝癌至中晚期,虛實寒熱錯綜複雜的證候群層出不窮,在辨病的基礎上,要依據病情的變化,審證用藥,靈活多樣,使許多危象與險證得以隨時化解,否則,脫離層出不窮的證候而拘泥其病,而失去其證,往往使肝癌病人過早謝世,實為憾事。醫者必須切記辨證施治的重要性。
三、治肝與治脾的治療原則仲景先師認為「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」,指出了肝脾內臟的相互關係的整體治療觀念。肝主疏洩,脾主運化,肝脾二髒對人體氣血的輸布互為調節。肝脾失調,實質上是肝癌的基本病理機制由此可見,治肝癌首先要從調理肝脾入手,不能孤立地只治肝而不治脾。況且在臨床實踐中,中晚期肝癌多有腹脹納呆食少之「脾虛」證候。為此調理肝脾之法不僅體現了中醫治療肝癌的整體觀念,而且高速了脾虛所引起的代謝與免疫失調所出現的證候。調理肝脾實為治肝癌中的基本治則。
四、活血與止血的治療原則血瘀是肝癌重要的病機之一,肝癌病人存在著血流變學的血凝狀態,為活血化方位法治療肝癌提供了科學依據。臨床所見,應用活血化方位藥物治療肝癌確有實效,不僅能抑制癌細胞的生長,減少癌栓形成,防止癌轉移,還可以促進纖維組織軟化和吸收。但是肝癌中晚期常有合併上消化道出血1,甚至肝癌結節破裂出血出現嘔血、黑便之證。為此,治療肝癌不宜用破血峻猛之中藥,以免增加肝癌患者的出血危象,甚至可能導致癌細胞轉稱擴散,為此選用活血化方位藥之時可選用三七粉、茜草、仙鶴草、生蒲黃、當歸、大黃,具有活血止血的雙重性作用的中藥更為安全。
五、內治與外治的原則肝癌中晚期病情險惡,只有採取內外兼治才能較快地減輕病人痛苦和延長病人的生命。實際上內病外治是中醫治病的特點之一,肝癌雖為內臟疾病,但表現於外。如肝區疼痛,甚至劇痛,腹水等。為此,應用麝香、蟾蜍、乳香、沒藥、冰片等芳香之品,酒浸一周後,外擦以期門為中心穴位的肝區部位,配合內服中藥,有迅速止痛消瘤之功,應用麝香、生黃芪、二丑、甘遂之品敷貼肚臍,配合內服中藥有逐水不傷正之功。
<原發性肝癌>

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