消渴從心論治 內科 泌尿類 糖尿病合併高脂血症屬祖國醫學「消渴」等範疇。資料表明，2型糖尿病可引起明顯的脂類代謝紊亂，最終易發展為動脈粥樣硬化等心血管疾患。黑龍江中醫藥大學方劑學教授李冀提出，對「消渴」應從心論治。李冀整理了從虛、從瘀解除「消渴」的理論歷程，同時對古今大量相關方劑加以總結，並從中篩選出有代表性的古方，通過拆方配伍和動物實驗，闡明了益氣養陰法與活血法治療「消渴」氣陰兩虛型合併高脂血症的內在聯繫。李冀將「消渴」與心的辨證關係分為七型，並分別從症狀、病因、病機、治則、方藥及方義等方面進行闡述，為「消渴」從心論治建立了基礎理論框架。他還收錄了古代醫家創製的黃芪湯、腎瀝散、降心湯、平補丸等經典方劑30多個，並對其進行隨證加減、拆方設計及動物實驗。同時研製了膠囊、湯劑、丸劑、片劑等多個劑型，用藥多投以人參、黃芪、山藥、生地、川芎、丹參等，並按拆方分析法將上述藥物分成活血藥組、益氣養陰藥組、益氣養陰與活血藥組。研究結果表明，益氣養陰藥與活血藥的比例為2:1時，對血糖、血脂、血液流變學指標的療效最佳；單純益氣養陰法或活血法難以實現降血糖、降血脂、降血黏度的目的；單用活血藥不能降低血糖1，反而使之升高，而與益氣養陰藥按比例組合後，其降糖、降脂、降黏的療效均顯著增強；益氣養陰藥與活血藥伍用後，同樣對「三降」起到增強的作用。由此提示，對糖尿病與高脂血症合併者的辨證施治，應採用益氣養陰法與活血法相結合，且以益氣養陰法為主，以活血藥的使用為輔。尤其要把握活血藥的用量，不能不用，更不能替代全方，這就從客觀上否定了活血法通治「消渴」之說。在此原則指導下，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院已將益氣養陰活血法作為「消渴」的治療大法，特別是對臨床症狀呈氣短乏力、腰膝酸軟、口乾咽燥、小便次數增多及通過實驗室檢查有高甘油三酯、高膽固醇血症的患者，從心辨治取得了顯著效果。李冀介紹，「消渴」與五臟均密切相關，醫家多從肺胃腎立論，也有從肝脾論治者。黑龍江中醫藥大學方劑學教研室作為國家中醫藥管理局重點學科，在臨床實踐中更加注重心在「消渴」發生中的作用，他們從七個方面闡述了「消渴」的理法方藥，為人們從虛、從瘀治療糖尿病合併高脂血症提供了更為開闊的思路，並為保證中藥的合理篩選、臨床療效的提高及組方配伍的科學準確提供了新的理論。<糖尿病>