腎單純性囊腫會惡變嗎

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腎單純性囊腫會惡變嗎

柯大夫:

我雖說五十多歲,可身體健康。今年體檢,B超檢查發現雙側腎單純性囊腫。CT檢查,結論亦相符,還描述右側囊腫的囊周有鈣化線。請問:是否需手術切除?我擔心囊腫惡變。

山西 杜××

杜讀者:

單純性囊腫是很常見的腎臟異常,絕大部分見於成人,且隨著年齡的增長發生率增高。50歲以上的人,有半數可發現有這種囊腫。囊腫可以是單側,亦可以是雙側,呈圓形和單房,一側腎囊腫數目可以是單個的,也可以有數個。囊內含黃色液體,囊腔與腎盂不相通,囊壁薄而透明。絕大部分腎囊腫無疼痛或不適,只在B超檢查、靜脈腎盂造影或CT才作出確診。

本病多屬良性,偶因外傷可引起血尿和蛋白尿,如有細菌入侵囊腫,可有腰痛、發熱和膿尿等症狀,需及時治療,控制感染。文獻未有單純性囊腫惡變的報告。單純性囊腫中發現惡性腫瘤僅1%,如惡性胩瘤出現鈣化斑點,常集中在下腫的中央,百良性囊腫的鈣化斑點多城囊的周邊,呈鈣化線。你患雙腎囊腫沒有症狀,CT檢查亦是囊周的鈣化線,尚無惡變的跡象。今後定期進行B超或CT複查便可,惡性變的機會甚微。

本病一般不須特殊處理,亦不主張穿刺或切除。因囊腫的存在對人體無不適和危害,而穿刺不當,會增加細菌入侵機會或引起失血,故不處理為宜。除非發生巨大下腫壓迫,引起高血壓,囊內全並嚴重感染、出血不止或有破裂可能者,才考慮下腫穿刺或行手術切除。

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