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「汗為心之液」。表證用汗法,雖是解表祛邪的治療大法,但汗之太過,既耗心陰,又傷心陽。這時的大汗,是導致陽脫的主要原因。陽主生發,主溫煦,為臟腑功能的動力。它在人身的作用正如《素問·生氣通天論》說:「陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。」 由於心陽虛脫,加之邪毒內侵,進而損及腎陽,故呈現一派陽氣衰敗徵象。四肢無陽氣溫養而見手足逆冷;衛氣失固,腠理不密,陰液失卻統攝,則見大汗淋漓;陽氣虛衰故有面色蒼白,表情淡漠,兩目失神之象;心腎陽氣不足維繫及血不養心則見心慌欲脫;陽氣式微,難以推動血行,則氣虛血瘀,故見舌紫暗;若有舌大苔滑,脈微欲絕,則為陽亡之兆。
本證臨床表現可以歸納為:
主症:1先有感冒病寒熱汗出症狀;2繼之,見心悸、胸悶、氣急、汗多、畏寒、脈數或見結代;3大汗淋漓,手足逆冷,面色蒼白,兩目失神,心慌欲脫,惡寒蜷臥。
次症:咳嗽,胸痛,或見大便自遺,語聲低怯,但神清。
舌脈:舌體肥大,質紫暗,苔灰白滑潤;脈沉微細數,似有似無。
具備主症1、2、3三項,或1、3兩項,並均見典型舌脈者,即可確診為陽氣暴脫證。若見主症1、2兩項,或見主症1兼見次症及舌象,脈細數者,應視為陽氣將脫的先兆。
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