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救治步驟有以下四點:
一、除去或避開危害生命的因素。如電擊傷者,應立即切斷電源;發生火災時應迅速脫離火災現場;一氧化碳中毒者,應立即開門窗通氣和把病人轉至空氣流通的地方;溺水者應立即從水中救出;等等。
二、就地進行心肺復甦。病員如呼吸心跳停止,應迅速施行心肺復甦。即進行人工呼吸或胸外心臟擠壓。在不間斷救治的同時,可呼救醫務人員。呼吸心跳復甦後,方可搬動或轉送醫院。
三、根據實際情況進行適當處置。如有出血者,可採用止血法止血。對受傷部位進行簡單的處理,需要進行固定的,可就地取材進行固定或包紮。對傷情較重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通暢,如解開衣扣,檢查口腔有無異物,舌頭有無後墜,呼吸道是否通暢等。另外還要注意到對傷員的身體保暖,以免引起凍傷。
四、後送處理。在進行上述處理後,應及時聯繫醫療單位前來接應,或在嚴密監視下轉送有關醫療單位繼續救治,並要詳細交待病情和處理經過。
具體情況分析:
【腹痛】讓腹痛的人躺到床上,在醫生到來之前不要吃任何東西,切記吃止疼藥或瀉藥,那將掩蓋症狀,使醫生難以診斷。
【割傷】一般割傷使用止血藥包紮後都能解決。嚴重割傷時,如在手臂,要立即取下手錶、手鏈等佩帶物,然後抬起手臂,使其高於心臟,然後直接壓迫傷口;如在腿上,除壓迫傷口外,還要壓迫大腿上部的動脈。通知醫生或就近送往醫院,千萬慎用止血帶,因為止血帶會切斷受傷部位所有血液供應,從而可能導致永久性損傷。
【燙傷】輕度燙傷,可塗紫藥水,不必包紮。皮膚起泡時,不要把水泡弄破,可用塗有凡士林紗布輕輕的包紮以減少疼痛。病人宜安靜,注意包暖,多喝開水,吃點止痛藥。燙傷面積大,症狀嚴重,送往醫院治療
【燒傷】輕度燒傷可在傷區先倒上一些冰水,後敷上濕潤的紗布;深度燒傷處是非常危險的,應先在燒傷處蓋上乾淨的敷料,然後迅速送往醫院。注意:一定要防止用水沖,用布抹,這樣會使燒傷區嚴重感染,後果嚴重。
【扭傷】急性腰扭傷,床墊厚些,讓病人仰臥上面,腰下墊一枕頭。開始時傷處冷敷2-3天後熱敷。肩扭傷,臥床休息,把肩關節墊高,手臂略向外伸,痛處冷敷濕毛巾,1-2天後改熱敷,足踝用布條纏住,休息時把腳墊高。手腕扭傷,手抬高,用木條托住,冷敷。
【骨折】骨折一般都有疼痛,傷肢畸形,活動困難,血腫等症狀,嚴重者可發生休克。骨折有兩種:皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通的叫閉合性骨折。骨頭尖端穿破皮膚,有傷口,與外界相通的叫開放性骨折。骨折有傷口時要馬上止血。疼痛劇烈的給止痛片。受傷部位進行包紮固定不隨便搬動。開放性骨折先用消毒紗布棉花包紮患處,用夾板固定(無夾板可用木棍、樹枝,竹竿代替)。包紮時夾板墊以軟物以防皮膚受損。要把傷肢的上下兩個關節固定起來,先綁骨折上端,動作要輕,受傷部位不要綁得太緊。送醫院急救。
【抽筋】由神經系統機能失常引起。小孩因神經系統發育不完善,大腦皮層的控制能力較弱,較易抽筋。抽筋時要平臥。高熱抽筋的,頭部敷冰冷毛巾,針刺合谷穴或用指甲掐人中,並給病人內服退熱片,然後送醫院治療。癲癇病人抽筋,應將筷子纏上紗布或布片塞入病人上、下牙齒之間,以防牙齒咬破舌頭;針刺人中穴;注射鎮靜藥物。癔病引起的抽筋,應使病人安靜,作暗示療法。
【昏厥】昏厥是暫時性貧血引起的短時間意識喪失現象。病人突然衰弱無力,眼發黑,皮膚及口唇蒼白,四肢發冷、出虛汗。如受驚嚇,站立過久,長期臥床突然起身引起的單純性昏厥。應讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,使腦部增加回流血液,蓋好被子注意保暖,保持安靜,餵服熱茶和糖水。一般經過急救處理後,病人會恢復知覺。如是大出血和有心臟病史引起的昏厥,要送醫院急救。
【窒息】首先將窒息者平放在空氣流通處,然後施行人工呼吸。即先托起病人下巴,使頭盡量後傾,讓其氣道通暢,再把他的鼻子捏緊,然後對準他的嘴巴用力吹氣,使他的胸膛鼓起,如此反覆進行,每分鐘約12次,記住,不要喪失信心,更不能過早放棄。
【休克】多為外傷、出血、疼痛、過敏等引起。病人面色蒼白、出冷汗,精神萎縮,脈搏細弱,血壓下降。急救時,應讓病人平臥,注意保暖。如外傷出血休克的,應立即止血;有骨折可能的要用夾板繃帶固定;神智不清的,給予針刺人中或指壓人中;呼吸困難的,進行人工呼吸。在初步急救後送醫院治療。
【哽塞】家人在吃飯時嗓子突然被東西噎住了,先問他是否能講話,說明空氣能通過嗓子,他也許自己能將東西吐出來。如果不能講話,就用手掌在他的肩胛骨間猛擊四下。千萬不能試圖用手將堵塞物硬取出來或用水強迫衝下去。假如他的嗓子仍然堵住,迅速採取以下方法:站在他的背後,抱住他的腰,一手握成拳頭,拇指一邊靠在肋骨和肚臍間的肚皮上;另一隻手抓住握拳的手上,快速向上猛壓。如此反覆多次,直到堵塞物出來為止。
【溺水】如果溺水時間過長,其呼吸好像已經停止了時,應抓緊清理呼吸道,然後進行搶救性呼吸。不要試圖在復甦先把他吞下的水弄出來,否則寶貴的時間就會浪費掉。
【觸電】應立即切斷觸電者身體與電流的接觸,如用干的木棒、竹竿、橡膠圈等撥開電線,或者用你的衣服套住他的某個部位,將他從電流上拖開。記住:不管你用什麼東西都應該是乾的和不導電的,而且要站在干的地方,然後採取其他的措施。
【煤氣中毒】輕度中毒時,病人感頭暈、乏力、噁心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重,會出現呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是:立即打開門窗,把病人移到空氣流通處,解開病人衣扣使呼吸流暢,注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒,可給他喝熱茶,作深呼吸,迅速送醫院搶救。
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