寶寶小便為何哭

在診室裡，我看到一個小姑娘，她只有兩歲，活潑可愛，天真無邪，紅通通的小臉蛋，大大的眼睛，很有神，很可愛，看不出有任何玻我還以為有病的是抱著她的媽媽，可媽媽說是女兒有病，特來求診，隨請王主任為她診治。

媽媽代訴："小女實足２歲，好動，體健，可近１０餘天，小便時總是要先屏氣用力，才能解出，有時解不出還要哭。同時發現她的尿流方向也不對頭。原先蹲著解，尿流是射向前下方，而近來卻是朝上，常把褲襠沾濕，拉一次尿就要換一次褲。不知是什麼毛玻"

王大夫為她做了檢查。分開兩腿，只見兩側陰唇緊密粘連，尿道口、陰道口均不能暴露。王大夫追問："寶寶是否一向穿開襠褲？"媽媽回答是的，主要為了讓她解尿方便。王大夫又問："她經常坐在地上嗎？常用手摸下身嗎？"媽媽說，女兒很喜歡坐在地上，小髒手常摸外陰。前兩周還發現外陰有點紅腫，分泌物較多，總以為睡前多加清洗就會好的，未加注意。

王大夫："看來你女兒患的是外陰炎。前兩周紅腫、分泌物多，是急性期，現已轉為慢性，兩側陰唇粘連，尿流不能正常排出，引起疼痛便哭；陰唇粘連之上端較輕，用力迸後，尿流即由此衝出，射向上方。"

媽媽："那怎麼辦，要開刀嗎？"

王大夫："不需開刀。因為這種粘連較松，以手分離即可。"說著，以兩手拇指分別壓在大陰唇處，向兩側用力扳，只見粘連的大小陰唇即慢慢分離，尿道口和陰道口也隨後暴露。粘連面毛糙、滲血，陰道口仍有充血。王大夫用生理鹽水棉球擦清創面，然後以金黴素眼藥膏塗於創面上。

術畢，王大夫開了高錳酸鉀粉２克，金黴素眼藥膏２支，囑：以１︰５０００的高錳酸鉀水溶液（呈淡紫色）坐浴，每次１０分鐘，擦乾後，於創面塗金黴素眼藥膏，每日２次。連續７天，然後複診一次。

７天後，媽媽抱著女兒來複診。媽媽說，上次就診回去後，寶寶解尿即很正常，不需用力迸，也未哭過，尿流方向亦像正常一樣，向前下方。不知還要不要繼續上藥。

王大夫複查寶寶外陰，見大小陰唇毫無粘連，原先的剝離面已完全癒合，光滑如常，尿道及陰道口已無充血，亦無膿性分泌物。

王大夫說："外陰炎症已完全消退，表皮已長好，不會再次粘連，可停止用藥。但為了防止日後再次發炎，必須把孩子的不良習慣改掉。嬰幼兒外陰炎並不少見，主要由於外陰不清潔引起。光屁股坐在地上，髒手摸外陰，均可使致病菌沾污外陰，引起外陰炎症。由於幼嬰兒大陰唇較肥厚，兩側陰唇緊貼，糜爛面癒合時即相互粘連，造成陰唇粘連，封閉尿道口。這些發病原因，你的孩子均存在，如不除去仍可再發。目前壞習慣若一下子不能改掉，可給她穿滿襠褲，這樣，即使坐在地上，外陰亦不易被污染，手也摸不到外陰。還要注意大便或小便後要給她擦乾淨。"

媽媽："謝謝王主任這麼快解除了孩子的痛苦。順便請教一下，我鄉下親戚的一個孩子也患同樣的病，久治未癒，她們又不能來上海就醫，是否可以自己治療？"

王大夫："可以自己試治。鄉下沒有高錳酸鉀，可用溫熱水坐浴；沒有金黴素眼藥膏，可用四環素眼藥膏或紅黴素藥膏。抗菌素藥膏是不能省的，否則分離後又將粘連。"

媽媽叫孩子再次謝謝醫生伯伯，高興而去。