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測量血壓

血壓有動脈血壓和靜脈血壓兩種,通常測量的血壓是動脈血壓。動脈血壓的高低主要決定於心搏出量和外周血管阻力。小兒年齡越小血壓越低,並隨年齡增長而逐漸升高。一般4歲以上小兒血壓可採用下列公式推算:

收縮期血壓=〔(年齡×2)+80 〕×0.133kPa

此數的2/3為舒張期血壓

若收縮壓高於此標準2.67kPa(20mmHg)為高血壓,低於此標準2.67kPa(20mmHg)為低血壓。新生兒收縮壓<6.67kPa(50mmHg)應視為不正常;一般收縮壓低於10.0~10.7kPa(75~80mmHg)為低血壓。

測量方法

常用測量血壓的血壓計有彈簧血壓計、汞柱式血壓計及電子血壓計等,以水銀血壓計較為準確,新生兒以電子血壓計為宜。在家裡測量血壓往往受條件的限制,因為測量小兒血壓應根據不同年齡配備合適的袖帶,所以一般情況下家長要是在家裡測量小兒血壓就較困難。

袖帶寬度應為上臂長度的2/3。成人用的血壓計對10歲以上兒童可以應用。測量血壓時還應備聽診器。被檢者手臂應放在與右心房同一水平,將血壓計的袖帶裹在小兒上臂,袖帶的下緣應在肘關節以上,鬆緊要合適。然後戴好聽診器,把聽診器的聽筒放在動脈搏動處(肘關節的外側),不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下。關緊打氣球上的螺旋帽,用手捏氣球將空氣打入袖帶,使血壓計的水銀柱上升到16kPa左右(120mmHg),再慢慢旋松螺旋帽,使水銀柱慢慢下降,同時仔細聽診,當聽到第一次脈搏跳動時,水銀柱上的刻度便是收縮壓。變音或聲音消失時就是舒張壓。如用彈簧血壓計,可用上述方法記錄彈簧血壓表上的刻度即可。查完血壓後,將袖帶中的空氣完全放淨,然後解下袖帶。

注意事項

1必須選擇寬度合適的袖帶,約為上臂的1/2~2/3。袖帶過寬測出血壓偏低,過窄則偏高。

2需捲起衣袖,露出手臂,取坐位時將手臂放在桌上,取臥位時將手臂放在床邊,使上臂與心臟持平,以免影響測量結果。

3檢查血壓應在安靜時進行,因為很多因素都可以引起血壓改變,如運動後、情緒激動、飽餐、發熱等,都可以引起血壓暫時升高。

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