對流行性腮腺炎的認識與處理

流行性腮腺炎是由病毒感染後使腮腺發炎的一種傳染性疾玻腮腺發炎腫脹以耳垂部為起點，逐漸蔓延至頰部、頜部及頸部。得病後常先有發熱，2~3天後一側或兩側發生腫脹，邊界不很清楚，觸之有彈性感並有壓痛，尤其在張嘴吃東西時更痛，同時有頭痛及胃口不好等症狀，過四、五天逐漸腫退痛消。

這種病可由打嚏、咳嗽等由唾沫傳染，也可由食具或玩具等污染後傳染。多發生在3歲以上小兒，以冬末春初多見。治療主要靠休息與護理，熱高、腫痛較重者要多喝水。食物以易消化軟食為主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部脹痛加劇。局部可用冷毛巾濕敷或用鮮蒲公英搗爛後敷在患處，也可用中藥玉樞丹一支加醋調之敷於腫脹部位，一日2次或隨時敷藥。醋有軟堅散結和穿透作用，使有清熱解毒作用的玉樞丹得以滲透到炎症內部促使腫痛消散。得此病後終生免疫，一般不會再得第二次。

流行性腮腺炎病情一般不重，但病兒不能去幼兒園或上學，需在家隔離，避免疾病傳播，隔離期限以腮腺腫脹消退為準。和病兒有過接觸的健康兒童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要過一定的時期才發病，這段時期稱潛伏期。腮腺炎的潛伏期是14~21天，平均為18天。集體機構在發現腮腺炎病兒後，每天上午都應提高警惕作仔細的晨間檢查，以便早期發現續發病例，有可疑症狀的也應及時予以隔離。接觸者可預防性服藥，以板蘭根30克煎湯代茶，連服3天。丙種球蛋白、胎盤球蛋白及成人血液均無預防本病的作用。

流行性腮腺炎經過短期治療後即可好轉，但有少部分病孩（約10%左右）可以並發腦膜炎。腮腺炎病毒引起的腦膜炎常與腮腺腫脹同時出現，個別也可在腮腺腫脹前後兩個星期左右發生，表現劇烈的嘔吐、頭痛、嗜睡，嚴重的甚至有痙攣。但由腮腺炎並發的腦膜腦炎預後良好，大多數可於起病後10天內完全病癒。在男孩有時還會引起睪丸炎，多發生於腮腺腫後一星期，睪丸腫脹疼痛，需10天左右才消退。睪丸炎多侵犯一側，雙側同時發炎的較少，由於它僅使部分曲精管病變，故極少引起不育症。偶有小兒並發胰腺炎，大都在腮腺腫脹後3~7天，表現體溫上升、噁心、嘔吐、上腹部緊張疼痛、腹瀉或便秘等症狀，應即送醫院診治。