王工程師年近五十歲，自覺身體健康，而且事業上的成功使他頗有一些自豪感。可是不知為什麼，近幾個月來夫妻性生活常失敗，因而這方面的自信心就越來越差了。開始時他考慮是否因工作太忙，而影響了對性問題的關心。但是，要說忙，工作並不比以前多，可見不是主要原因。在一位醫生的指導下，他服了一些壯陽補腎的中藥，仍不見有什麼效果。來專科門診後，醫生詳細詢問病史，仍找不到什麼可以引起陽痿的原因，體格檢查也沒什麼異常之處。但進一步化驗時發現血糖增高，經證實是患糖尿玻通過控制飲食和服用降糖藥後，陽痿很快消失，性生活恢復正常。 糖尿病可以引起陽痿，據統計，有糖尿病的男性患者發生陽痿的比例可達百分之二十七點五至五十。患糖尿病的在我國還算比較少，在美國則約有二百萬男性患糖尿病，因而並發陽痿的將近一百萬人。通常陽痿多發生在患糖尿病已久的病人，這是由於血糖過高可使神經纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經纖維的變性而失去功能。周圍神經的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應，如陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷，則可使勃起組織中血管的調節失控，於是海綿體的充血就不能完成。此外，糖尿病病人動脈上容易發生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄，陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚，因而都會使血液供應減少而影響勃起。糖尿病也會使病人的性激素水平降低，從而影響性功能。像王工程師那樣在糖尿病其他症狀尚未出現之前就發生陽痿的情況雖然比較少見，但也並非偶然。有許多病人的確是因為陽痿經檢查才發現糖尿病的。如果我們不從病因的角度去多方面考慮，長期服用某些壯陽藥物，是徒勞無功的，王工程師的情況是因為體內的代謝控制不良所致，所以用控制飲食來限制熱量，用藥物來控制血糖，不需用提高性功能的藥物，陽痿也能自愈了。 但是，糖尿病人發生了陽痿，不要都歸咎於糖尿病所引起。因為有一些人並未發生器質性的改變，卻是由於得了糖尿病後精神上過度緊張，思想上包袱重，對限制飲食極度反感，才使性功能減退的。治療上就應從心理和行為治療方面來著手。對於確實因為已有神經、血管的改變而致陽痿的，雖然目前尚無藥物可以治癒，但通過陰莖海綿體內注射藥物及陰莖假體手術還是可恢復性生活的。