１０年前，大多數醫生，甚至包括泌尿科醫生都認為７５～９０％的陽痿是心理性的。近十年來由於診斷方法的改進，使多數醫生相信半數病例基本原因是器質性的，另外的四分之一也有生物原因可查。在這些原因之中，過多的吸煙、飲酒和過度疲勞都可妨礙陰莖血管的血液供應。人們新近還發現，焦慮和壓抑會影響睡眠期間的陰莖勃起功能。在實驗診斷方面，幾乎所有病例都需進行夜間陰莖膨脹度的試驗以便判別陰莖血管的血液供應是否正常。最近已有一些實驗室採用直接測定陰莖循環系統的造影術，但多數臨床醫生仍採用超聲測定陰莖血壓。如果臂／陰莖血壓指數超過０．８，則提示陰莖循環功能正常，陽痿可能為心理性。