與老年人談失眠

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與老年人談失眠

一個人究竟一天需要幾小時睡眠?回答是因人而異,因年齡而異。初生的嬰兒幾乎終日睡眠,半歲時平均睡十九小時,青春期平均八、九小時,普通成人平均八小時,老年人則隨年齡增加而逐漸減少。失眠是入睡困難、多夢、易醒、早醒等的統稱,是老年人常見的苦惱之一。

老年人怕睡眠,擔心一眠不醒;遇到失眠,往往又十分緊張,反過來又會影響睡眠,睡著了也會整夜惡夢,如此形成惡性循環。

老年人失眠尋因

老年人失眠由多種原因引起,首先要分析一下失眠的原因。年齡大了,睡眠需要的時間少,常常由於無聊而早早睡覺,清早醒來又想東思西,使得難於再度入眠,白天又沒有很多需要幹的事情,所以往往睡得過多,夜裡所需睡眠時間就縮短了。對於這種情況,主要的是給予生活指導,說明老年人睡眠的特點,要使老年人保持有規律的生活,白天幹些力所能及的家務和康體活動,如旅行、下棋、畫畫、看書、看電視等,保持一定程度的神經緊張度,吃過晚飯,也不要睡得太早,要瞭解到過多的休息和睡眠對於老年人的心身健康都不利,相反會加速衰老的進程。現代科學研究認為,即使已經發生了老年性癡呆疾病,也主張調動他的殘留功能進行鍛煉。

失眠還可以發生在有抑鬱性疾病或軀體疾病的情況下,老年經常與多病相伴,都會影響到老年人的心理功能,軀體內感不適如心悸、胸悶、胃腸不適、排尿困難等都會影響到人的情緒,也會影響睡眠。老年人常有情緒抑鬱、焦慮及疑病症狀,如心境不快,多思多慮,好回憶往事,擔憂自已今後的生活和健康。對於身體上的一些感覺也特別敏感,胃口不好想到可能得了肝炎;胃裡不舒服就擔心得胃癌,等等。總之,對於一般人來說並不顯得很重要的軀體不適,對於老年人卻可能成了疾病的包袱,大便不通就不敢進食,怕「只進不出」會塞死,這些表現稱為疑病症狀,上面各種症狀表現都可以出現在老年期抑鬱症時。這是一種在老年期並不少見的精神疾病,嚴重時還會有自殺行為。失眠常是這種疾病的早期和發病期的症狀之一。遇到這種情況,我們千萬不能簡單從事,有身體疾病的找醫生去醫治,如果是屬於上面所說的抑鬱症,那麼就應該及時找精神科醫生診斷,不要隨便使用安眠藥,否則會誤事的。

老年人服安眠藥要小心

對一般性失眠如何使用安眠藥的問題,這裡並不準備介紹用些什麼藥,主要是談談使用時應注意的一些問題。老年人胃腸對藥物的吸收較慢,吸收後在體內的代謝過程也進行得較慢,容易在身體內積累。以最常用的安定之類藥物來說,據研究發現,如硝基安定一般的半衰期(指藥物在身體內的濃度從最高值下降一半所需的時間)為24小時,老人其半衰期更長;腎臟的排出功能隨看年齡增大而減弱。從以上老年人生理變化的特點來看,服用安眠藥後出現作用較遲,維持的時間較長,加上老年人對於藥物的敏感性較高,所以用與青年人同樣的藥量,在老年人會出現很大的反應,這一特點在應用其它類藥物時固然存在,在用治療精神病的藥和安眠藥時更加突出,所以藥量上就應該用得少些,特別在開始時,一般應相當於青年人的1/3或1/2。不要連著用,因為大多數的安眠藥容易成癮,老年人更是如此。還有一點要注意的,老年人記性不好,聽覺又差,眼睛又花,服什麼藥,什麼時候用藥要聽得很清楚,最好別人代為照顧,這樣不會吃錯藥或者多吃藥,這些對老年人來說都是很危險的。

歸納起來說,老年人失眠,首先不要緊張,其次要查明原因,不要濫用安眠藥,要取得醫生的指導,即使要用安眠藥,也只能臨時性的服,不要每天服,否則的話,突然一停,還會出現所謂反跳性失眠,就是說可能出現比原來的失眠更嚴重的現象。最後要記住老年人生理上的特點,藥物種類和藥量要選擇得適當,隨便增加藥量是危險的。保持生活規律性,一般來說比服用安眠藥更為有效。其他如太極拳、氣功等都對睡眠有一定幫助,在身體情況允許的條件下,最好配合起來進行。

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