支氣管哮喘的家庭應急處理

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支氣管哮喘的家庭應急處理

支氣管哮喘(bronchial asthma)簡稱哮喘,是指由於支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、分泌物增多使管腔狹窄而引起的發作性哮喘等臨床表現的支氣管疾玻

[病因]

多為外界或機體內存在的變態原所引起的變態反應性疾玻外源性變態原有花粉、屋塵螨、真菌子、動物皮屑、魚、蝦、蟹及油漆、染料等;內源性變態原主要為體內寄生蟲或細菌、細菌產物等。

[臨床表現]

突然發作性呼吸困難,呼氣延長費力,胸部緊迫感、煩躁不安、出汗、端坐呼吸,並有喘鳴,反覆發作,每次可持續數小時,如持續24小時以上不緩解時,稱為哮喘持續狀態,病情危急,必須緊急處理。

[診斷要點]

(1)幼、青年時發病較多,與季節有關,一般都有變態原接觸史。

(2)發作前多有鼻咽發癢、噴嚏、流涕和咳嗽等粘膜過敏現象。

(3)發作性呼吸困難、端坐呼吸及喘鳴等臨床表現。

(4)肺部呼吸音減弱、雙肺滿佈哮鳴音。

(5)嗜酸性粒細胞常增高。

(6)X線檢查可見雙肺過度充氣。

[鑒別診斷]

(1)心源性哮喘

多為夜間發作,常見於中老年人,呼、吸氣均困難,咯痰頻繁且有血性泡沫痰,雙肺底有大量濕性羅音,X線見心臟增大、肺部充血等。

(2)喘息型支氣管炎

常見感染後誘發喘息,咳嗽劇烈且喘息常發生在一陣咳嗽之後,雙肺以濕羅音為主,肺氣腫明顯,另外對平喘藥物效果不佳,控制感染後症狀可緩解。

[家庭應急處理]

(1)病人取坐位或半臥位,保持室內空氣新鮮、流暢。

(2)煩躁不安時可口服安定鎮靜,以保持患者安靜休息。

(3)服用家中常備的止喘藥,如氨茶鹼0.1g,每日3次,或博利康尼2.5mg,每日3次,也可用喘樂寧、氣喘氣霧劑、喘康速等藥物氣霧吸入。

(4)口服抗菌藥物如SMZ CO 2片,每日2次,或紅黴素、氯黴素等抗生素,必要時可肌注或靜滴大劑量有效抗生素。

(5)採取上述措施後,症狀仍難以控制,發作持續時間過長,應速送醫院救治,以防哮喘持續狀態的發生。

(6)一旦哮喘持續狀態發生時,經緊急吸氧後立即送往醫院急救。

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