如何防治流行性乙型腦炎

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如何防治流行性乙型腦炎

如何防治流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎(簡稱乙腦),是我國夏秋季節常見的,由蟲媒病毒引起的急性中樞神經系統傳染玻早期在日本發現,國際上亦稱為「日本腦炎」,它通過蚊蟲傳播,多發生於兒童,臨床上以高熱、意識障礙、抽痙、腦膜刺激征為特徵。常造成患者死亡或留下神經系統後遺症。

流行病學1傳染源:動物和人均可作為傳染源,其中豬與馬是重要的傳染源。

2傳播途徑:主要通過蚊子(三帶稀庫蚊等)叮咬傳播,台灣螺線也可傳播本玻

3人群普遍易感,以隱性感染多見,反覆多次隱性感染或病後有較高免疫力。

4流行特徵:本病流行於東南亞及太平洋地區一些國家,80%~90%病例集中於7、8、9月份。老少均可發病,10歲以下兒童占發病總數的80%以上。

臨床表現潛伏期為4~21天,一般10左右。整個病程分為三期:

1初期:病程第1~3天,有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡;

2極期:病程第4~10天,頭痛加劇,自好睡、昏睡至昏迷,驚厥或抽痙,肢體癱瘓或假直,有腦膜刺激征及顱內壓增高表現,深度皆迷病人可發生呼吸衰竭。顱內病變部位不同還可出現相應神經系統症狀和體征,此期持續10天左右;

3恢復期:多數病人體溫下降,神志逐漸清醒,語言功能及神經反射逐漸恢復,少數人留有失語、癱瘓、智力障礙等,經治療在半年內恢復,半年後仍遺留上述症狀稱之為後遺症。

治療尚無特效病原治療,以抓緊極期病人的搶救治療為主,重點作好高熱、驚厥、呼吸衰竭等危重症狀的治療和護理。措施包括:高熱降溫保持在38.5後以下,根據腦受損情況給予鎮靜、解痙、脫水、給氧、使用腎上腺皮質激素,呼吸衰竭給予呼吸興奮劑、氣管切開、使用人工呼吸器等。中醫可按衛行證和氣營證辨證施治,採用銀懲散加減、白虎湯加減,亦可配合使用紫雷丹、至寶丹、安宮牛黃丸等。其他藥物如能量合劑有促進腦細胞功能恢復的作用。

防疫措施1預防接種:用乙腦滅活疫苗對兒童及非流行區遷入的成人進行接種,流行區兒童1歲時首次免疫2針,間隔1~2周;2歲時加強免疫1針;6~10歲時再各加注1針。疫苗免疫後一個月免疫力達高峰,故應在乙腦流行期開始前一個月完成接種。

2滅蚊。

3隔離病人至體溫正常,隔離期應著重防蚊。

4搞好畜類衛生,仔豬應注射谷用乙腦疫苗。

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