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危急時刻「吐故納新」

吸進新鮮氧氣,呼出二氧化碳,是人類賴以生存的重要生理功能,也就是古人所稱的「吐故納新」。但患者心臟驟停後喪失了這個功能,因此也將喪失生命,怎麼辦呢?1958年美國的Peter Safar教授首先採用口對口吹氣的方法向心臟驟停患者體內輸送氧氣,並使其排出二氧化碳,從而挽救了患者。從那時起,口對口人工呼吸就成了現代復甦的重要手段。

口對口人工呼吸不僅可以搶救心臟驟停患者,它同樣也適用於其他呼吸停止的疾玻也就是說,不管什麼病,只要患者呼吸停止,都可以用口對口人工呼吸來搶救。這一點請大家牢記在心。

操作時首先去除病人胸部的外在壓力,如解開過緊的衣扣、胸罩等。急救者先做數次深呼吸,然後再深吸一口氣,將自己的口唇緊密覆蓋患者口唇,一隻手捏住患者鼻孔使其閉塞,另一隻手將患者下頦抬起,同時觀察患者胸部並自然平和地吹氣。每次吹氣量因人而異,一般見到患者胸部明顯隆起時即可(見左圖)。成人吹氣頻率一般為14至16次/分,兒童為20至26次/分。吹氣完畢後放開緊閉的口鼻,讓患者肺內氣體自然流出,然後開始第二次吹氣。如此週而復始,堅持操作,直到患者恢復自主呼吸或專業急救人員到來。

吹氣時要注意:1操作者口唇應與患者口唇銜接緊密,勿使氣體漏出;2吹氣不要用力過猛,也不要突然用力,否則會使患者肺泡破裂,對兒童患者尤其要注意這一點;3對嬰幼兒患者,操作者可以用口唇同時將患者口鼻覆蓋,同時將氣體從口腔、鼻腔內吹入;4吹氣時如果感到阻力很大,難以將氣體吹入時,應及時調整患者體位,充分開放呼吸道。

口對口人工呼吸雖然實用有效,但畢竟是「口對口」,在救助者不願意為患者做口對口人工呼吸時,可以採用擠胸人工呼吸方法:操作者雙手掌心朝下,拇指張開,其餘四指併攏呈倒八字形分別放在患者兩側肋部,然後同時向內向上,即向患者頸及背部方向用力擠壓,擠壓後不要馬上鬆手,應在患者肋部持續加壓1到2秒後抬手,抬手後停頓1到2秒後再次擠壓,如此反覆操作,即為擠胸人工呼吸。不過這種人工呼吸的效果與口對口人工呼吸相比,相差甚遠,應該盡可能為患者施行口對口人工呼吸。

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