出現眩暈趕快臥倒

一位70多歲的老漢晨起在河邊散步，栽倒在河邊，掉進水裡。水不深，路人將他救起，送進醫院。經CT診斷，老人腦硬膜下和硬膜外多處出血。先後做了3次開顱手術，才逐漸從植物人狀態清醒過來。老人平時有高血壓，據他回憶，掉進河裡那一瞬間，他感到眩暈噁心。

專家點評：腦硬膜外伴硬膜下出血，大多是因頭部著地跌傷或鈍器擊傷所致，自發性的十分罕見。根據病人提供的情況，很可能是跌倒前腦部發生供血障礙，出現眩暈，站立不穩而導致的。中老年人如果出現頭暈不適，不宜出門晨練。如在戶外，應立即停止活動，不管地上乾淨與否，都應趕快躺下，以保證腦部中樞「司令部」的血液供應。這樣可能會避免上述悲劇的發生。

□病例2

一個人狀告一家酒店，稱酒店地面太滑，導致其父如廁時跌倒，造成腦出血，如今偏癱在床。法院受理了這樁案子，派法醫前往調查。法醫問了老人兩個問題：第一，是小便前還是小便後跌倒的？老人答：是小便後。法醫又問第二個問題：當時有什麼感覺？老人答：感覺天旋地轉。法醫當即作出初步判定：此病人屬排尿性暈厥，並非地面滑所致。

專家點評：排尿性暈厥可發生在老年人，也可發生在中青年人。該病發生的機理是，當你迅速排出一大泡尿時，腹部原來被膀胱擠壓得呈收縮狀態的血管，由於壓力突然減低，迅速擴張，造成全身血流重新分配。這時由於重力的關係，大量血液集中到腹部，腦部相對缺血，就會出現平衡功能障礙，而發生眩暈、跌倒。這種狀態下，重者可摔成腦出血，輕者僅出現週身汗出症狀。因此，提醒年紀大的人不要憋尿，憋尿後最好不要快速全部排空。排尿時如有頭部不適感，尤其以往有過類似病史者，應立即臥倒。