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嘔吐的處理

嘔吐是指胃或食道內容物經食道、口腔吐出現象,是一種常見症狀,是通過胃的逆蠕運動將胃內容物或一部分小腸內容物經食管而排出體外。

嘔吐在人們的日常生活中極常見。人的大腦裡面有一個嘔吐中樞,是管制嘔吐動作的中樞神經組織。當這個組織受到破壞,嘔吐就不再發生,嘔吐的形成有賴這一中樞的完整性。

嘔吐經常與噁心同時發生,並伴有上腹不適、頭暈、流涎、脈搏緩慢等症狀,同時嘔吐又可將胃內的有害物質排出體外而起到保護作用。嘔吐的原因很多,但多數情況下是由病理狀態引起的。

根據嘔吐產生的機理,可將其分為中樞性嘔吐與反射性嘔吐幾大類。

〈嘔吐的病因〉

1.消化系統疾病嘔吐 多見於胃、十二指腸病變如胃炎、幽門痙攣、胃粘膜脫垂、球部潰瘍、急性腸炎、腸梗阻等疾病;也見於食道疾病如返流性食管炎、賁門失馳緩症以及急性闌尾炎、肝炎和膽道疾玻

2.中樞神經性嘔吐 中樞性嘔吐諸如精神過度緊張、疲乏、強烈的情緒波動,令人厭惡的氣味與景象等,常可引起嘔吐,臨床稱這類嘔吐為精神性嘔吐或胃神經官能症。腦震盪、腦內腫物、腦積水、顱內出血、腦炎及腦膜炎等,引起顱內壓力增高,引起嘔吐,這種嘔吐稱為噴射性嘔吐;又如尿毒症、急性肝壞死、糖尿病酸中毒、甲狀腺機能亢進及阿狄森氏病危象等新陳代謝紊亂性疾病,亦影響嘔吐中樞造成嘔吐。

3.反射性嘔吐 因吃了不潔的甚至是腐敗的食物、誤服了強酸或強鹼等腐蝕劑,引起了急性胃腸炎,所引起的反射性嘔吐實際上是一種對人體有利的保護性反應。消化道的任何一段發生了阻塞、腹腔內臟的炎症性病變、心臟的各種病變以及肺部病變引起劇烈咳嗽時,都可以引起嘔吐。

〈家庭應急處理〉

1.瞭解了嘔吐發生的原因,便不難理解當人們吃進了不潔食物而造成嘔吐時,應當把這些不清潔的食物吐出來,吐得越乾淨越好,否則這些帶有細菌、病菌和毒素的食物在胃裡或進到腸腔裡,便會被人體吸收,引起菌血症、毒血症和毒素中毒。正是為了避免引起不良後果的發生,所以不能止吐,把髒東西吐淨了,嘔吐便隨即而止。

2.臥床休息,頭應偏向一側,病人要嘔吐時,應將病人扶起,以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息或肺炎。

3.對常見疾病,如急性胃炎、痢疾、胃神經官能症、流行性感冒及暈動病的病人可作相應處理,口服鎮吐藥胃復安5—10毫克,一日3次或解痙劑阿托品O.5—1.0毫克,1日3次,另外可加服鎮靜藥物如安定2.5—5毫克。

4.用冰袋或冷毛巾置於患者胃部,可以止住噁心或嘔吐。

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