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成人消化道異物

成人消化道異物多由於假牙安裝不緊隨粘性食物一同吞下,或口含鐵釘、果核、硬幣等不慎嚥下造成。

成人將異物吞下以後,只要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息。誤吞異物後試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。

在一般情況下,異物進入消化道後,除少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留於消化道,可多給患者吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。多數異物在胃腸道裡停留的時間不過兩三天,也有少數經三四周後才排出。每次患者排便都應仔細檢查,直至確認異物排出為止。在此期間,患者一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診治療。若經三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。

如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難像一般異物那樣順利排出,必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿消化道壁,造成嚴重的消化道損傷;對於吞入較大的異物,如手錶等。很可能誤咽時卡在食管或胃的入口處。所以,當病人嚥下異物後,感到胸口或上腹部疼痛並且有吞嚥困難,就應立即停止進食進水,以防異物繼續下落損傷消化道,同時速去醫院檢查由醫生將異物取出;

有時,患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進入胃內以後因其過重而沉入胃的最低處,無法隨胃蠕動進入腸道被排出,時間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發生穿孔,故吞金者必須及早去醫院請醫生幫助將其取出。

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