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補鈣需講科學莫受廣告誤導

時下,鈣劑市場品牌繁多,廣告宣傳鋪天蓋地,人們不禁有諸多的困惑:究竟該怎樣補鈣?補什麼鈣?補多少鈣?就此,黑龍江省大慶市龍南醫院兒科主任李雲蘭教授等人開展了一項“嬰幼兒合理補鈣干預性實驗的研究”,提出了補鈣的基本原則,以及補鈣的參考劑量。維生素D缺乏性佝僂病既是營養性疾病,又是代謝性疾玻特別在我國,民眾常以素食為主,植物性食物的鈣質受草酸等影響,很難被人體吸收。加上北方地區日照時間較短,以及環境污染、生活習慣等原因,0~3歲的嬰幼兒始終是佝僂病的高發人群。孩子在成長過程中,若是鈣的攝入不足,輕者易於盜汗、受驚、煩躁不安;重者影響骨骼和智力的發育。據WHO的統計,全世界包括先進國家的兒童,鈣的攝取量只能達到需求量的30~60,生長中最需要鈣的兒童大多數處在嚴重的缺鈣情況下。“即便如此,鈣劑的補充也絕不能盲從,當成保健時尚;補鈣一定要補得科學,補得合理,”李雲蘭教授指出。在進行補鈣的干預實驗時,她們將150例0~3歲的嬰幼兒隨機分成3組,各組每天分別給予高鈣1000毫克、低鈣291毫克及加用維生素D3肌肉注射,3個月後複查血清中的鈣、磷、總鹼性磷酸酶、骨鹼性磷酸酶,拍左腕關節掌上部位的X線片。對比結果表明,鈣劑的多少對血液生化指標影響無顯著差異;換言之,治療佝僂病與鈣劑用量大小沒有關係,而與維生素D3有關。即,補鈣的同時必須補充維生素D,才能取得滿意的療效。李雲蘭教授指出,補鈣是有原則和方法的。當食物中鈣的供給不足時,或體內鈣丟失過多、發現有鈣缺乏症狀,以及有鈣、磷代謝障礙表現時,才需要補充鈣劑。人體所需鈣營養的全部或大部分可以從食物中獲得,對兒童、妊娠、哺乳期需鈣較多的人群,應強調以食補為主。如多食用魚蝦、貝殼、海帶、木耳、蘑菇、芹菜、油菜、胡蘿蔔,多吃些蘋果、花生、榛子,多飲用牛奶、豆漿、骨頭湯等。至於補鈣的目的,當然是補充食物供給或攝入不足的部分,關鍵在於維持鈣磷的代謝平衡。補鈣不是多多益善,應因人、因症、因病和因鈣劑種類而定。目前市場上的鈣源主要有碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣,其中最理想、最易吸收的是碳酸鈣。而從含元素鈣多、口感好、易服用、易保存、價格低廉的角度,則葡萄糖酸鈣最受普通百姓推崇。那麼,到底攝取多少鈣才最合理呢?李雲蘭主任的原則是“缺多少,補多少”。這一點在實際工作中不易確定。按元素鈣計算:0~3歲每天為100~200毫克;3歲以上每天為200~300毫克;青春期和妊娠期可以加倍。按結合鈣計算:0~3歲每天為1~2克;3歲以上每天為2~3克。以營養保健為目的的補鈣,適合於口服為主。這些參考量以服用2~3個月為宜。需要強調的基本原則是,補鈣的同時必須補充維生素D,以促進鈣的吸收。維生素D的預防量每天為400~800單位,可服用到1歲半;治療量30萬單位,3個月一次,一年不能超過4次。

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