齲病的治療要以終止病變的發展，保護健康的牙髓，恢復牙齒的外形和功能，維護牙列的完整性為原則。
對無或少量組織缺損的靜止齲可不治療。對無明顯缺損的淺齲，用藥物療法、再礦化法治療，在窩溝處者用窩溝封閉療法。對已有牙體缺損的靜止齲、淺齲、中齲和慢性齲，進行填充治療。對急性齲和猖獗性齲在窩洞制備後，作暫時充填或封藥，應先作再礦化法治療，然後再進行永久性充填治療。猖獗性齲應進行全口患牙治療設計和全身疾病的治療。對齲病易感者和猖獗齲患者在治療的同時，給予防齲措施，如清除菌斑、控制糖食、窩溝封閉、再礦化治療等，術後進行定期追蹤觀察。對淺而寬的牙合面缺損可用嵌體或高嵌體修復外形和功能，大面積缺損的齲損，可用嵌體修復或充填治療後全冠修復。對繼發齲的治療，原則上應去除原充填體或修復體，再按淺、中、深齲治療原則處理，如果不影響抗力形和固位型，也可只在齲洞的局部進行充填治療，不必除去全部充填體或修復體。對牙髓病和根尖周病患牙的繼發齲或再發齲，應在完善牙髓治療後，重新充填或修復。