不斷湧現的肥胖治療藥物讓人眼花繚亂。據專家介紹，有較明顯療效的減重藥主要有兩大類，一類是中樞作，另一類是非中樞作用減重藥。中樞作用減重藥 如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。這類藥物能夠通過中樞抑制食慾，減輕體重，停藥後體重會反彈，而且精神改變、失眠等副作用明顯，有成癮性，不是理想的長期治療和預防藥物。目前這類產品大多因其負面影響而退出市常最近，臨床上又出現一種新藥——西布曲明，它與前述幾種中樞作用減重藥相比，副作用要輕微得多。
非中樞作用減重藥即脂肪酶抑制劑(代表藥物為奧利司他)，是目前臨床上應用較廣泛的新型減重藥物。這一類藥物作用機制獨特，主要針對脂肪的消化過程起作用，可減少膳食中30％的脂肪吸收量，促進體重減輕並能防止反彈，降低與肥胖相關疾病的發病率，長期治療有良好的耐受性。但由於它可能引起脂溶性維生素和β胡蘿蔔素的吸收減少，所以患者每日應增加包括維生素D、E、K和β胡蘿蔔素在內的多種維生素。慢性吸收障礙綜合征和膽汁淤積患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期婦女禁用此藥。另外，在治療的開始階段，因糞便中脂肪多而常出現爛便、脂肪立惡臭等副作用，隨患者調整用藥量後多能緩解。
其他正在研究開發的藥物如溴隱亭、西米替盯瘦素等將會帶來藥物治療肥胖的新進展。這些研究中的藥物效果尚不明確，現在評論為時尚早。
理想的減肥藥應是怎麼樣的呢?專家認為，理想的減肥藥應能減少能量攝取，增加能量消耗，並改善與肥胖症相關症狀的危險因素。但即便如此，藥物治療也只作為短期輔助治療。那種期望完全依賴減肥藥，認為吃了減服藥就可以放心大膽地吃東西、一勞永逸的想法是錯誤的，也不符合減肥原則。
至於目前市面大做廣告的「減肥茶」、「減肥膏」、「瘦身帶」等產品，連具體成分都很不明確，更別說它的效果了。即使個別有一定效果，但為了短期的效益而做出一些類似「一周減5千克，永不反彈」的不科學宣傳，也注定是要失敗的。
愛美不怕痛，手術把肥減
如果不是親眼所見，我們很難想像某些人愛美心切到了何等程度，但想起眼下有人為了「挺」好，不惜在乳房裡塞進一些不知名的物質；為了增高，不惜打斷雙腿再接駁回去；為像某位明星，不惜手術整形破壞本來面貌……我們也就釋然了。手術減肥不算稀奇，但有些話卻是不得不說的。
目前，流行的減肥外科手術有兩種：胃限容手術和吸脂術。這兩種手術的確可以有效治療重度肥胖，但由於具有嚴格的手術指標，因此應用範圍並不廣。
胃限容手術最流行的當數腹腔鏡胃減容術，用於治療重度單純性肥胖症(BMI大於40，或在30—40，已有相關併發症)。這些患者只是單純控制飲食和增加體力活動，達不到控制體重的長期效果，況且有時甚至無法控制食慾。這些肥胖患者遇到併發症時，生活質量降低，很容易過早死亡。胃限容手術也有它的併發症，因此，患者應權衡利弊後方可考慮手術。
吸(抽)脂手術主要用於局部減肥，除去身體某些部位不能通過節食、運動等方法減去的脂肪。吸(抽)脂手術在理論上是安全的，但對手術醫生的技術和條件要求相當高，只有在正規醫院經過嚴格訓練的專業醫生主持下才可進行，且一次抽取的量有限。身體正處於發育階段的少年和兒童，患有出血、感染性疾病的病人不宜施行這項手術。
控制體重，特種飲食無濟於事
除了讓人眼花繚亂的減肥藥外，各種食療計劃、特種飲食也滿天飛。一些減肥者對特種飲食充滿了期望。特種飲食真的那麼神奇?讓我們來逐一分析。
高蛋白飲食 這種飲食只能是暫時計劃，長期高蛋白飲食對健康不利。因為用富含蛋白質的食品代替碳水化合物的一個明顯問題便是能量不足——這對需要工作的人或運動員來說尤為明顯。碳水化合物和脂肪對蛋白質有保護作用，當兩者提供足夠熱量時，蛋白質才能用於體內組織的合成，否則蛋白質將被用於滿足人體熱量需要而被消耗掉。
單純蛋白質過高會增加肝、腎的負擔。另外，碳水化合物過低的飲食還會引起酮症酸中毒，出現乏力、頭暈、噁心以及皮膚乾燥等脫水表現。
高纖維、低熱量飲食 作為食品的一種成分，纖維不能被身體所吸收，它不能提供熱量或提供的熱量極低，因此谷製品、蔬菜、豆類和水果等高纖維食品被列入了減肥食品名單。但是，醫生並不推薦含有大量纖維的食品。如果一天內吃下50—60克纖維，食物便會過快地通過消化道，以至維生素、礦物質等營養素得不到充分的吸收。過多的纖維需要吸收過多的水分，如水分不足就會引起便秘或腹脹。因此，營養學家建議：每天適當食用纖維25—30克，保持每天攝入熱量不低於基礎消耗量。
神奇食品 曾經流行所謂的「葡萄柚飲食」、「全能水果飲食」等神奇食品，由於是單獨一種食品或單獨一組食品構成的飲食，它不可能提供健康所需的所有營養素。長期以這種神奇食品為主，極易危害身體健康。經證實，大多數人對這類飲食很難堅持下去；同時，短時的效用只會引起體重的反彈。
禁食 禁食曾被吹捧為快速減肥的一種戰術，但是禁食和低熱量飲食一樣，使身體處於只出不進的狀態，而且減去的主要是水和肌肉，恢復正常飲食後很容易反彈，還會引起疲勞和頭暈等能量缺乏的表現。另外，有人錯誤地認為禁食可以清潔消化系統，其實不然，體內沒有碳水化合物可利用時，會產生一種叫酮的化學物質，可引起酮症酸中毒。
當時髦的種種減肥方法在我們面前褪去神秘的面紗之後，那就應該認識——科學減肥：健康生活方式
史軼蘩院士(北京協和醫院內分泌科)：科學減肥可歸納為兩句話：少吃多動，預防併發症。肥胖是一種臨床疾病，需要專業臨床醫師的正確診斷和合理治療。一般情況下，當體重減輕5—10千克，肥胖的症狀就會消失，大多數危險因素可得到糾正。
其實，肥胖者真正關心的應是自己的感覺，減重以後患者能感覺到自己體形更健美、行動更敏捷，與超重有關的症狀也減少，這些都是判斷減重計劃和治療方案是否有效果的最重要指標。我們不一定要去掉所有多餘的體重，也無須為了改善症狀而將體重降到某個範圍。
傅祖植教授(中山醫科大學孫逸仙紀念醫院內分泌科)：對體重的認識，社會上流行著兩種不健康的趨向：一種是對肥胖的危害認識不足。按群眾的說法，生個肥仔是好兆頭，對孩子吃得多覺得很開心，人為地培養了不少小胖子出來；另一種是青少年過分追求瘦身材，在這方面，最有名的例子就是歌星卡朋特，她就是因為過分限食，發展為神經性厭食症，因營養不足導致死亡的。
減肥並不是一件簡單的事，需要精確的計算。像飲食治療，目前趨向於根據患者的代謝率，算出其24小時熱量，再扣除600千卡／天，使每週體重下降0．5—1．0千克。短時間內減得過多對身體並不好。
鍾光恕教授(中山醫科大學孫逸仙紀念醫院內分泌科)：正確的減肥方法應按照患者的身高體重、超重多少計算每日的攝入能量，制定出一個食譜而嚴格遵守。吃藥與否並不重要，重要的是要有健康的生活方式。記住：飲食是第一關；運動是第二關；第三關才是減肥藥物，只起輔助作用，不能長期依賴藥物。因為體重最終還是要靠飲食控制來維持，因此—定要管好自己的嘴。
卞華偉主治醫師(中山醫科大學附屬第三醫院營養科)：科學減肥其實就是培養人們一種健康的生活方式。這種健康的生活方式就是良好的飲食習慣加上積極的鍛煉。節食，無論如何減少進食量都必須保證基礎消耗量，再減就得不償失。運動就是在食物不能再減的情況下，增加身體的消耗，進一步減少體內的脂肪的。以30分鐘為一單位，打籃球消耗熱量165千卡，開汽車55千卡，做家務67千卡，打羽毛球190千卡，游泳165千卡，打網球190千卡，快步走路110千卡，慢走90千卡，跑步（16千米/小時）440千卡。可見運動是完全行之有效的減肥方法。十幾年前，美國營養學醫生已經意識到，高熱能食物、精製食品造就了一大批肥胖的美國人。因此，他們開始宣傳控制飲食以控制體重增長。但近幾年的調查顯示，美國肥胖的人數仍在增加。為什麼呢?最後發現，食物是限制了，但關鍵的問題是，生活條件好了，有汽車、電梯、空調，人們不再出汗，也缺少必要的運動，消耗明顯下降而導致了肥胖。