飲酒飲出噗林症
近兩個多月來，筆者接診了數十位年齡在40～60歲的中老年男性患者，均表現為面頸部、雙耳垂、雙手背等外露部位的皮膚出現紅斑、水腫、小水皰、脫屑甚至滲出糜爛，病人感到劇烈瘙癢、灼熱，外出接觸陽光久了更為嚴重。這到底是什麼原因呢？
經過檢查，在排除了口服可致光敏的藥物、食用野菜、直接接觸化妝品、油漆、甲醛、甲苯等化學物品，以及結締組織病等原因之後，再調查其生活飲食習慣，結果發現每位患者都有一個共性：嗜酒。少則半年，長達兩年，且每日必飲白酒半斤以上。而在節假日，飲酒的機會更多。我們又進一步給患者檢查了尿液的pH值，均呈酸性（pH4～4.5）。做尿噗林定性試驗，又都呈陽性。檢查了肝功能，其轉氨酶和r－谷氨酰轉肽酶也有不同程度的升高。這些證據均提示飲酒過量。那麼飲酒過量與皮膚又有何關係呢？這要從血色素說起。血色素的生成需一種叫噗林的物質參與，並需要幾種相關酶的催化。這些酶在肝臟產生。過量飲酒，影響肝臟產生這些相關的酶，導致噗林的堆積、增多，無法使其轉化成血色素，反而成了有害的物質。當吸收了紫外線後，體內過量的噗林就可誘發皮膚下層的肥大細胞脫顆粒，釋放炎症介質，引起皮膚的炎症反應，即見紅斑、水腫、小水皰等。而隨著冬去春來，陽光漸充足，即紫外線增多，使飲酒過量的人吸收光線後顯出了症狀。臨床上把此病診斷為噗林症。我們對這些病人進行了戒酒、避光、對症、保肝等治療，一段時間以後，病情逐漸好轉。當然噗林症也有其他的原因可導致，而飲酒是其中的一個重要誘因。
酒可舒經活血解乏，暖胃驅寒治風濕。但萬事均有「度」，一旦過度，就會產生相反的結果。就當前我科的就診患者來看，噗林症患者出現了增多的趨勢。反覆的皮膚炎症，會使皮膚增厚、粗糙、蒼老起皺甚至結疤，而同時伴有的肝臟腫大及其他代謝性疾病，如糖尿病等，則對人體損害更大。