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夏季注意空調病

小李聲稱自己是典型的「空調病患者」,每到夏天,她的「空調脖總是反覆發作,離開有空調的環境,立刻有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等症狀,她也總拿它當感冒治,可卻反覆治,反覆發作。近日,她到醫院檢查才發現自己不是「空調脖,而是過敏性鼻炎,對症治療後才緩解了症狀。日前在廣州醫學院第一附屬醫院舉行的第八個世界過敏日義診咨詢會上,廣州呼吸疾病研究所變態反應科主任李靖介紹,由於過敏性鼻炎與感冒有相似的症狀,往往被人們當感冒治療,有資料顯示,20%的過敏性鼻炎患者10年後,可發展成哮喘。

10位哮喘病人8人同患鼻炎

對策:及時治療過敏性鼻炎

在火爆的咨詢現場,有的患者帶了厚厚的病歷,有的則是代家人咨詢。張女士(化名)是一名教師,30多歲才生了個女兒,可在孩子1歲多的時候查出有哮喘,事後查出女兒的哮喘病與張女士的鼻炎和皮膚過敏有關。身為老師的張女士忙於工作,在孩子治療的時候,由於年紀小比較抗拒,家裡的老人不忍心,減少給孩子服藥的次數,隨著孩子病情的加重,張女士只好辭職專心帶孩子,經過半年多的規範治療,孩子的病情得到了良好的控制,「我很後悔沒有堅持給她治療。」想起一年前對孩子採取幾乎放棄治療的情景,張女士表示主要是對相關疾病瞭解不夠。

2001年,過敏性鼻炎已被世界衛生組織列為哮喘的高危因素,據統計,10位有哮喘的病人中,有8位伴有過敏性鼻炎,主要原因是過敏性鼻炎和哮喘具有共同的促發因素及免疫病理途徑,兩者都是以嗜酸性粒細胞為主的炎症,如果過敏性鼻炎沒有得到很好的治療,那麼轉化為哮喘的機會很大。

85%的鼻炎、哮喘病人對塵螨過敏

對策:最好一月換一次床單

常見的過敏原有塵螨、花粉、動物的皮毛髮梢、室內塵土、黴菌等,其中最多的是對塵螨過敏的患者,一項對25個城市,近7000人的調查顯示,85%的鼻炎、哮喘患者對塵螨過敏,與其他過敏原不同,塵螨變態反應終年影響患者,引起鼻(結膜)炎、哮喘以及特應性皮炎等嚴重症狀。

李靖主任介紹,塵螨多滋生在陰暗潮濕的地方,塵螨最多的地方就是家裡的床單被褥,鼻炎和哮喘患者除了要進行規範的治療以外,還要定期更換床單,一般一個月換一次,要用60℃的熱水浸泡,保持環境的清潔、乾燥,盡量避免過多接觸過敏原。

治療兒童過敏性哮喘

對策:「四位一體」方案最佳

李靖主任說,據調查大多數的兒童哮喘都是過敏性哮喘,是由過敏原引起的兒童的體內的免疫系統改變而引起的呼吸系統症狀出現。針對過敏性疾病患者,需要強調「四位一體」的綜合治療,包括患者教育、適當的對症治療以及標準化免疫治療。

她說,首先要明確過敏原;其次要積極進行藥物治療,症狀緩解藥物和控制藥物(如局部激素)兩類藥物對於哮喘的控制缺一不可,需要按照醫生所說的按時按量服用;第三是進行標準化脫敏治療。對於有明確的過敏原(如螨蟲)的5歲以上患者,可以選擇標準化的注射脫敏治療。這是一種特異性免疫治療,簡單地說,就是調節患者的體內免疫偏移,使患者從過敏體質向非過敏體質轉化。大部分的患者,根據醫師的指導會在脫敏治療期間逐漸減少甚至擺脫藥物治療。這也是世界衛生組織(WHO)推薦的唯一的針對過敏性疾病根本的「對因」治療方式。

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