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小兒驚厥的急救護理

人們常說的抽風在醫學上稱為驚厥,小兒抽風往往來得突然,家長如無有關的醫學知識,又無任何思想準備,會感到驚慌失措、措手不及。抽風和其他症狀一樣,如果瞭解一般護理知識,也並不可怕。

小兒容易發生抽風,這是由於小兒大腦發育不夠成熟,神經組織發育不健全,遇有刺激,腦組織廣泛發生反應,即表現抽風。

小兒抽風的原因很複雜,常見的原因可按發熱與否分為兩大類,一類是無熱驚厥,即抽風時不伴發熱,主要包括兩種疾病,一種是小兒低鈣性手足搐搦症,就是由於體內缺鈣引起抽風。多見於1歲以內的嬰兒。另一種是癲癇,就是俗話說的「羊角風」。其他還有腦炎後遺症、核黃疸等等。

第二類為高熱驚厥,就是抽風伴有發熱,這類主要也包括兩種疾病,一種是由於高熱刺激引起的高熱驚厥,多見於3歲以下的嬰幼兒。另一種是由於中樞神經系統有感染,例如大腦炎、腦膜炎等。當然還有其他原因,如中毒、腫瘤等。

小兒抽風時可表現全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發硬,全身挺直,有時頭向後仰,嚴重的全身可向後彎成一條弓狀,醫學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽後多入睡。抽風一般持續時間不長,少則幾秒鐘,多則數分鐘,一般等送到醫院,抽風多半已停止。嚴重者可反覆抽風多次,或持續數十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫院。

小兒第一次抽風,家長千萬不要驚慌失措,要沉著冷靜,抓緊時間採取措施,首先讓孩子平臥在床上,防止摔傷,頭向一側歪,防止分泌物堵塞呼吸道發生窒息,頭略向後仰,頸部略墊高,這樣可以防止舌根後倒,保持呼吸道通暢。可用紗布或布條纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。如牙關緊閉,不可用力去撬,防止損傷牙齒。還可用手掐人中及合谷穴,當然用針刺效果會更好。

抽風同時伴有高熱者,應積極降溫,如用酒精或白酒加一倍水稀釋後,作酒精擦浴或頭部放置冰袋,迅速降溫後可使抽風停止。當然不管採取什麼措施都是在家的權宜之計,最終還須急送醫院。在送往醫院路程中,應密切觀察病兒,不可將病兒嚴密包裹在被子裡,以至孩子發生窒息都未被發現。到醫院後,由醫生檢查確定抽風的原因,針對病因進行治療才是根本辦法。如缺鈣應補鈣,中樞神經系統感染應用抗生素治療。另外口服、肌肉、靜脈注射鎮靜止驚藥是控制抽風再發作的有效措施,採取那種藥物,用那種方法應由醫生決定。

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