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異物入氣管的現場急救

兒童在進食、玩耍瓜子、豆類、花生、扣子等物時,常因突然驚嚇、跌倒、哭笑等將異物吸入氣管。成人多因口中含物,如鐵釘等不慎吸入,或因昏迷時將嘔吐物、假牙吸入氣管。氣管受到異物刺激,突然出現劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸和吞嚥困難、聲音嘶啞、面色蒼白,繼之變為青紫,甚而失去知覺,昏倒在地。若不及時搶救,異物完全堵塞氣管,超過4分鐘就會危及生命,即使搶救成功,也會留下癱瘓、失語等嚴重後遺症。如果僅堵塞部分氣管,但又咯不出來,就可能發生肺炎、肺不張。因此,最關鍵的措施是在現場即刻將異物排出。

◆急救方法

現場急救最為理想的辦法是美國醫學會推薦的海利希手法。海利希手法適用於自救,也可用於互救。

1 站位急救法:救護者站在患者身後,用雙臂圍繞患者腰部,一手握拳,拳頭的拇指側頂在患者的上腹部(臍稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向後猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速,壓後隨即放鬆。

2、臥位急救法:患者仰臥,救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上,雙手掌疊放在患者臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓後隨即放鬆。

3、兒童急救法:讓患兒俯臥在兩腿間,頭低腳高,然後用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效, 可讓患兒背貼於救護者的腿上,然後,救護者用兩手食指和中指用力向後、向上擠壓患兒中上腹部,壓後即放鬆,可重複幾次,必要時急送醫院。

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