燒燙傷在生活中十分常見，常由熱液（如開水、煲湯、熱粥）、熱汽或固體及電灼致傷，以青少年男性多見，男女之約3︰1，在夏季多發，受傷的部位以頭頸、手足、四肢等暴露部位較多。

一、燒傷程度的劃分

燒傷依據程度分為1度、2度（淺2度、深2度）和3度燒傷。在家庭中多見到的為1度或淺2度。家庭或自我治療僅限定於前2度者，深2度或3度應及時去醫院。

1、1度燒傷：皮膚紅腫，疼痛劇烈多為火燒樣痛。

2、淺2度燒傷：皮膚腫脹，有水泡，疼痛。水泡皮脫落後創面滲液較多，甚至可以看到液體滴落，創面紅腫。

3、深3度燒傷：水泡較小，創面呈淡紅色或白中透紅，可見小紅點。深層可見黑紫色小血管網，滲液較少，感覺遲鈍，有疼痛感。

4、3度燒傷：創面蒼白或焦黃色，乾燥、較硬，多能見到黑紫色樹枝樣粗大的皮下靜脈網，無痛感。重者可發生休克，一般發生於大面積燒傷（2度、3度燒傷面積成人占15%、小兒占5%以上）的早期。

二、燒傷後的自我救護

燒燙傷後的自我救護十分重要，處理及時和正確，既能減輕受傷害程度，又有利於治療，避免後遺症如瘢痕、色素沉著。

1、立即脫落熱源，脫去熱液活浸漬的衣物；撲滅衣物火焰，可就地打滾或跳入水中，用被毯覆蓋等，被火焰傷後不可奔跑或用手扑打。

2、立即用冷水（井水、河水、自來水均可）沖洗或浸入冷水中0.5～1小時，這對減輕熱灼損傷和保護創面有極大的好處。

3、對1度燒傷無須處理。小創面可塗敷獾油或燒傷膏（油）。

4、創面有小水泡不要抓來。較大水泡可用消毒注射器抽出水後包紮。

5、對不易包紮的部位，如頭面部、會陰部或天氣炎熱時，可不行包紮，在創面塗上藥使其暴露乾燥。

三、燒傷後的用藥

1、西藥非處方藥：對表皮已脫落者應用0.1%新潔爾滅液或0.02%的洗必泰溶液沖洗。將已破的表皮剪去，清潔創面，可用無菌紗布浸1%磺胺嘧啶銀溶液，或塗敷莫匹羅呈軟膏（百多邦）、林可黴素軟膏（綠藥膏）、醋酸氯已定（洗必泰）塗膜或軟膏、紫草膏、京萬紅燙傷膏覆蓋，加厚紗布（2～3厘米厚）包紮。

2、中成藥非處方藥：燒傷噴霧劑可瀉火解毒，消腫止痛，祛瘀生新，適用於1～2度湯傷，外用每隔2～3小時噴1次，一日6～8次。京萬紅（京萬紅燙傷膏）有促進燒燙傷創面的愈合作用，能抑制細菌和真菌的生長，可解毒消腫，止痛生跡用於燒燙、電釣傷引起的紅腫起瘡，瘡面潰爛等。塗敷患部，一日1次。

3、對疼痛嚴重者可給鎮痛藥，如服用對乙酰氨基酚（必理通、泰諾控釋片），一次500～600毫克。

4、早期服用抗生素對抗感染，有條件應注射破傷風抗毒血清。

四、抗燒傷後感染藥的作用評價

《國家非處方藥目錄》（第1～2批）收錄的抗燒傷後感染藥有磺胺嘧啶銀乳膏、林可黴素軟膏、醋酸氯已定（洗必泰）塗膜或軟膏。

1、磺胺嘧啶銀乳膏（燒傷寧軟膏）：該藥可抑制細胞的繁殖。能抑制大多數細胞的生長，尤其對綠膿桿菌和大腸桿菌效果更好。同時銀鹽可凝固細菌蛋白，並可收斂創面，促進炎症的吸收，促進創面癒合、乾燥和結痂。燒傷創面應用後不易感染，無黏液。該藥適用於1～2度燒傷的繼發感染。一般以1%乳膏塗敷，1～2日換藥1次。

2、林可黴素（潔黴素、綠藥膏）：可抑制細菌細胞的蛋白質合成過程，抑制細菌的生長。用於皮膚感染，如癤、癰、蜂窩組織炎或燒傷後感染等。外用以0.5%軟膏劑塗敷患部，一日1～2次。制劑有綠藥膏，每瓶10克。

3、氯已定（洗必泰）：具有相當強的廣譜抑菌或殺菌作用，低濃度時呈抑菌作用，高濃度時呈殺菌作用。用於腫癤、小面積燒傷、皮膚感染和膿皰瘡，塗敷患部，一日1次。制劑有醋酸氯已定塗膜，用於1度燒燙傷，清洗創面後用藥刷塗敷患部，乾燥後形成無縫隙的薄膜，一日1次。

五、抗燒傷後感染藥的應用原則

1、抗燒傷後感染藥的作用受許多因素的影響，例如藥物濃度和作用時間。藥物濃度越高，作用時間越長，效果越好，但對組織刺激性也越大。而濃度太低，接觸時間太短又不能達到抑菌殺菌的目的。因此，要選取合適濃度的藥物與充分的作用時間。抗感染藥一般為外用，1～2日換藥一次為好。

2、對一般較輕的感染者吃普通飲食即可，或給予富有營養而易消化的食物、如肉湯、魚湯、蒸雞蛋等，對燒燙傷後感染發熱病人應多飲水。

3、四肢部位發吸感染的應將患肢抬高，上肢者可用布帶吊起。

4、磺胺嘧啶銀乳膏用後偶見輕微的刺激性或過敏反應，在換藥時可能有一過性疼痛，過敏多發生在用藥後1日，皮疹多發生在用藥後2～4日，應用後應注意觀察。