病態竇房結綜合征的家庭應急處理

病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome,SSS)簡稱病竇綜合征，是指由於竇房結及其周圍組織病變造成其起搏和/或衝動傳出障礙，引起一系列心律失常和多種症狀的綜合病徵。臨床特徵主要表現為持續性心動過緩，如合併快速性室上性心律失常反覆發作時，又稱心動過緩——心動過速綜合征(bradycardia-tachycardia syndrome)。

[病因]

多見於冠心並高血壓心臟並風心並心肌炎、心肌病等，部分有家族史，也有原因不明。

[臨床表現]

輕者可有頭暈、乏力、記憶力減退、反應遲鈍或易激動等。嚴重者反覆暈厥及出現阿斯綜合征等。

[診斷要點]

(1)臨床表現。

(2)心電圖可有嚴重的竇性心動過緩或竇性停搏，竇房阻滯；也可有心動過緩與心動過速交替出現。

(3)阿托品試驗陽性。

[鑒別診斷]

應與洋地黃、奎尼盯異搏定、β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶入心可定等藥物所致的暫時性竇房結受抑制進行鑒別。後者有服藥或注射病史，停止使用該藥後心率逐漸恢復正常，動態心電圖可有特徵性表現，均可與病竇綜合征相鑒別。

[家庭應急處理]

(1)可口服阿托品或異丙腎上腺素1～2片，每日3次。

(2)艾灸神門、命門、足三里穴，每次15分鐘，可提高心率4～10次/分。

(3)中藥黃芪、紅參、肉桂、附子、丹參、紅花煎服，能增快心率，改善症狀。

(4)嚴重者或用藥物治療無效者，可送醫院安裝心臟起搏器治療。