吃肉要熟勿貪[嫩]

布氏桿菌病，也成波浪熱，是布氏桿菌引起的急性或慢性傳染病，是自然疫源性疾玻本病遍佈全球，國內多鑒於內蒙、東北、西北等牧區，各大城市也可見散發病人。臨床上主要表行為輕重不一的發熱、多汗、關節疼痛。

我在門診曾遇到一位54歲的男性患者老張，張家口市人。春節時吃了涮羊肉，半個月後出現發燒，體溫38-39攝氏度，伴出汗、關節疼痛及乏力。查體發現肝、脾均腫大，布氏桿菌凝集實驗陽性，血培養有布氏桿菌生長，確診為布氏桿菌玻經抗菌及有關治療痊癒。老張是城鎮人，不接觸牛、羊等牲畜，為什麼也患上了布氏桿菌病呢？這和他吃的涮羊肉有關。

布氏桿菌為革蘭氏陰性桿菌，有羊種、牛種、豬種、森林鼠種、綿羊附睪種和犬種。我國以羊種佔絕對多數，其次為牛種菌，豬種僅存在於少數地區。這些家畜得本病後，其陰道分泌物特別具有傳染性，其皮毛、各臟器組織、胎盤、乳汁、尿液常染菌，病畜乳汁中帶菌較多。布氏桿菌在體外生活能力也較強，在乾燥土壤、皮毛和如類製品中可生存數周到數月，在水中可以生活5日至4個月之久。這些存活的細菌可通過人體損傷的皮膚、消化道及呼吸道、眼結膜、性器官粘膜進入人體體內。也可因吃了染菌肉食、乳製品，進入消化道。上面提到的病例就是因食入了未煮熟的染菌羊肉而致病的。

布氏桿菌進入人體內後，經血液易在肝、脾、淋巴結等網狀皮系統中形成新的感染灶，又隨血液循環到全身各個臟器，而產生各種併發症，如腦膜炎、支氣管肺炎、胸膜炎、子宮內膜炎、個別病人可發生失語、癱瘓、聽力減退、角膜炎、視神經炎、視網膜炎、腎炎、腎盂腎炎等，孕婦可發生流產。

對急性感染的病人初一般治療和對症治療外，主要是合理使用抗菌藥物，一般需4-6周的療程。治療關鍵是如何方式復發，其復發率可達4%-50%。因本病治療較複雜，患病後不要自行治療，一定要到醫院診治。

由於布氏桿菌的生存力強，傳染途徑廣，發病後療程長，復發率高，併發症多，所以做好預防十分重要，特別是牧區：1、病畜應隔離，流產的胎羔應加生石灰深埋，牧區從外地買進的新牲畜必須經檢疫無病後方可放入牧區。急性期病人應隔離致症狀消失、血尿培養陰性。

2、切斷傳播途徑：加強糞、水管理，防止病畜、病人的排泄物污染水源。生乳須經處理後方可出售。來自疫區的皮毛須放4個月以上待自然滅菌後方可使用。牧民、屠宰工人、皮毛及乳加工者等均應注意個人防護。防護面具、地面均應用石炭酸或漂白粉進行嚴格消毒。

3、接種疫苗，保護易感人畜：牧民、獸醫、實驗室工作者等均應接受預防接種。健康牲畜也要預防接種，而且要連續免疫3-5年。

4、吃肉時要煮熟，尤其涮肉時，不要只顧"鮮嫩"而忽略了衛生安全。