噁心與嘔吐的家庭應急處理

噁心(nausea)常為嘔吐的前驅感覺，但也可單獨出現，主要表現為上腹部的特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢血壓降低等迷走神經興奮症狀。嘔吐(vomiting)是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種複雜的反射動作。嘔吐可將食入胃內的有害物質吐出，從而起反射性保護性作用。但實際上嘔吐往往並非由此引起，且頻繁而劇烈的嘔吐可引起失水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調、營養障礙等情況。

[發病原因]

1.反射性嘔吐

１咽刺激；

２各種原因的胃腸疾病；

３肝、膽、胰與腹膜疾病；

４心血管疾病，如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等；

５其他原因如青光眼、腎絞痛、盆腔炎、急性傳染並百日咳等。

2.中樞性嘔吐

１中樞神經系統疾病，如中樞神經感染、腦血管疾並顱內高壓症、偏頭痛、顱腦外傷；

２藥物或化學性毒物的作用；

３其他：代謝障礙(如低鈉血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲狀腺危象、Addison病危象等。

3.前庭障礙性嘔吐

迷路炎、Meniere並暈動病等。

4.神經官能性嘔吐

胃神經官能症、癔病等。

妊娠嘔吐與酒精性胃炎的嘔吐常於清晨發生。胃原性嘔吐常與進食、飲酒、服用藥物有關，常伴噁心，嘔後常感覺輕鬆。噴射性嘔吐常見於顱內高壓症，常無噁心的先兆，嘔後不感覺輕鬆。嘔吐物如為大量，提示有幽門梗阻胃瀦留或十二指腸淤滯。腹腔疾並心臟並尿毒症、糖尿病酮中毒、顱腦疾患或外傷等所致嘔吐，常有相應病史提示診斷。

嘔吐伴隨下列症狀，有提示診斷的意義：

1.伴眩暈、眼球震顫者常見於前庭器官疾病；

2.伴劇烈頭痛者可見於顱內高壓症、偏頭痛、急性全身性感染的早期、青光眼等；

3.伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降等到植物神經失調症狀者可見於前庭功能障礙、休克等；

4.伴腹瀉者常見於急性胃腸炎、細菌性食物中毒、各種原因的急性中毒、甲狀腺危象、Addison病危象、霍亂和副霍亂等。

[家庭應急處理]

1.臥床休息，頭應偏向一側以防嘔吐物誤入呼吸道而發生窒息。

2.嘔吐頻繁者應暫禁食。

3.口服鎮吐藥如胃復安5～10mg，每日3次或解痙劑如阿托品0.5～1.0mg，每日3次，或654-2，5～10mg，每日3次，另外可加服鎮靜藥物如安定2.5～5mg，每日3次口服。

4.指壓雙腕內關穴可有一定止吐作用。

5.針刺內關、中脘、足三里。