實脾飲(《重訂嚴氏濟生方》)虛寒陰水
實脾苓術與木瓜甘草木香大腹加
草果附姜兼厚樸虛寒陰水效堪誇
〔組成與用法〕厚樸去皮、姜制炒白朮木瓜去瓤木香不見火草果仁 大腹子附子炮去皮臍白花苓去皮乾薑炮各30克甘草炙15克共為粗末，每次12克，加生薑五片，棗子一枚，水煎去滓溫服，不拘時候。
〔功效與主治〕溫陽健脾，行氣利水，主治陰水。身半以下腫甚，胸腹脹滿，身重食少，手足不溫，口中不渴，小便不利，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉遲者。
〔說明〕水腫一病，大體可分為陽水、陰水兩大類。陽水屬熱屬實，陰水屬寒屬虛。本方所主乃脾腎陽虛，水氣內停所致三陰水證。《內經》云：「諸濕腫滿，皆屬於脾」(《素問·至真要大論》)。脾陽虛弱，土不制水，水濕泛溢，故肢體腫重；水為陰邪，其性下趨，故水腫以身半以下為甚。脾陽不振。運化不健，反為濕困，故食少；水濕內停，三焦不暢，故胸腹脹滿。水漬腸間，清濁不分，傳化失常，故大便溏薄；脾病及腎，氣化不行，故小便不利，脾腎虛寒，陽氣不能達於四末，故手足不溫。治當溫陽健脾，行氣利水。方中乾薑、附子、草果溫腎暖脾，扶陽抑陰，白朮、炙甘草、生薑、大棗健脾補虛、扶土製水，使土實則水治，陽復則水化。寒水既停，三焦氣滯，必兼行氣利水，使氣行水行，其效方捷，故又以厚樸、木香、檳榔、茯苓行氣消脹，導水下行。又溫燥滲利太過每易傷陰，所以更佐一味酸溫的木瓜，斂陰護津，使水去而陰津不傷，與仲景真武湯用白芍異曲而同工，雖無白芍育陰之效，卻有化濕和胃之用，澀津而不慮戀濕，實較白芍為優。諸藥合用，使陽所復，運化健，氣行水去，諸症自除。
本方為治療虛寒陰水的主要方劑，方名「實脾」者，是「治陰水先實脾土」之意。但綜觀全方，溫陽行氣之力有餘，而益氣扶正之力不足，故對陰水寒濕氣滯者最為相宜。若見氣少聲微者，須酌加參、芪之屬。《醫宗金鑒》主張配合理中丸，重用茯苓，溫補元氣以行水，可以取法。若尿少腫盛者，也可與五苓散合方化裁；便溏者，去檳榔。近代臨床應用本方治療慢性腎炎、心功能不全所致的水腫，以及早期肝硬化腹水等屬於陰水者，每可取得一定療效。