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通俯法用於急症的治療

通腑法是運用藥物蕩滌胃腸,通瀉大便,引邪外出,推陳出新,以達到扶正祛邪之目的。

哮喘便秘瀉下最宜

肺與大腸通過經脈的絡屬而構成有裡關係,肺氣的肅降,有助於大腸傳導功能的發揮;大腸傳導功能正常,則有利於肺

的肅降。若大腸實熱,腑氣不通,則可影響肺的肅降而產生胸滿、喘咳等症。此時,用瀉下通腑法,可使肺氣通利,喘咳得平。筆者曾治一中年男性病人,素有哮喘病史,3天前哮喘又作,曾用先鋒類藥治療,效果不顯。來診時見痰鳴哮喘,氣急不能平臥,面赤自汗,煩熱口乾,胸中窒悶,便秘溲赤,苔黃膩,脈滑數,證乃痰熱壅肺,陽明熱結,治以清肺化痰,通降陽明。藥用:法半夏、杏仁、制大黃、葶藶子、知母各10克,陳皮6克,全瓜蔞15克,南沙參12克,炙甘草5克,藥服一劑,大便通暢,哮喘昨減,兩劑後,喘平,痰降,能獲得臥,繼以定喘湯加減調治半月而愈,起居正常。

臨床經驗證明,對於一些頑固性喘咳病人,經用宜肺祛痰、清肺化痰、瀉肺滌痰等法治療效果不顯時,若見腑熱便秘,宜用通腑法治之,一旦腑氣通暢,痰火下洩,肺氣得降,則喘咳可平。

中風便秘通下為先

中風一病,起病急驟,病勢危重多變,而陽明實熱,常是該病發生、發展的啟動和加劇因素。臨床所見患者,普遍具有面紅氣粗,大便秘結,譫妄、煩躁、苔膩口臭等陽明實熱之證。如果實熱不除,盤踞上薰可使清竅不清,神明不用,還會互為因果,陽熱相煽,熱迫血動,風火為熄,導致病情進一步惡化。治療惟通腑清下最宜,可用生大黃、元明粉之屬,如不能內服,亦可灌腸。此法一可借通降陽明胃腑之勢,使實熱邪濁隨大便而去;二可借瀉下陽明之力,上病下取,使血氣下行,氣血得降,痰熱消散,氣血調順,元神之府自然清淨;三則借硝黃通導腑氣之力祛痰化瘀,清熱解毒,推陳出新,使痰火風痰有其出路而達開竅醒腦、神明復用之目的;四則急下存陰,使欲竭之真陰得以保存,邪去正安。臨床觀察。病人得快利後,常獲效驗,待急證平復,再隨其陽明虛實而調之。

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