成人呼吸窘迫綜合征的家庭應急處理

成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ARDS)又稱休克肺、創傷後濕肺、肺透明膜病等，是由於嚴重創傷、休克、感染、大手術後出現的一種嚴重的急性進行性呼吸衰竭綜合征，其主要病變為肺間質水腫、肺透明膜形成及肺重量增加。

[病因]

嚴重創傷、休克、感染、大手術後形成。

[臨床表現]

進行性呼吸衰竭和低氧血症。

[診斷要點]

(1)肺或肺外重症病史，如休克、多器官創傷等。

(2)排除慢性肺病和左心衰竭。

(3)呼吸窘迫，呼吸迫促大於20次/分，吸氧仍發紺。

(4)X線顯示瀰漫肺浸潤陰影。

(5)吸氧FiO2大於0.6時，PaO2小50mmHg(6.67KPa)。

[鑒別診斷]

(1)急性肺水腫

有心臟病史，吸氧後紫紺有改善，肺部有大量濕性羅音，可助鑒別。

(2)嚴重肺部感染

有高熱、咳嗽、咯痰，吸氧後紫紺可改善，X線檢查可協助鑒別。

[家庭應急處理]

(1)病人應取半臥位，解開衣扣，保持室內空氣新鮮、流通。

(2)及時清除鼻腔、口腔內分泌物，保持呼吸道通暢。

(3)經緊急吸氧後速送醫院急救。