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醫生:
我生了個兒子,白頭髮,白皮膚,醫生診斷是全身性白化病,並說此病是由遺傳得來。可是,我們夫婦倆都沒有這種病,我們的祖父母,父母及兄弟姐妹都沒有患這種病的。孩子的病怎麼會是遺傳的呢?
廣州陳××
陳讀者:
遺傳性疾病是指由於遺傳物質的改變(如基因突變或染色體畸變)而導致的疾病,並按一定的方式在一個家系中垂直分佈。遺傳病因具有先天性、終生性和家族性。由於很多人對遺傳病存在著一些模糊觀念,認為家族性疾病就是遺傳病,遺傳病家族中肯定有陽性患者。如果在一個家庭中出現遺傳病患者,卻無陽性家族史,則感到非常奇怪。正如你來信所提及的一樣,你們的家族都沒有白化病病人,怎麼會生出一個白化病的病人來呢?你提出這種問題並不奇怪。
眾所周知,在遺傳病患者家族中,發病率要比一般人群要高。有些疾病有明顯的家族聚集性,每一代中發病的人都佔有一定的比例,而且往往連續遺傳若干代;有的遺傳病的發病率雖然較低,但仍然表現出一定的家族傾向性。這就是為什麼人們常認為家族性疾病就是遺傳病的原因。
然而這類有家族史或家族傾向的遺傳病僅佔一小部分。還有相當一部分遺傳病不一定有陽性家族史。如常染色體隱性遺傳病(全身性白化病,著色性干皮病,苯丙尿症,小頭畸形等),患者的基因必須是純合子才能發病,故夫婦雙方都要攜帶有同一隱性致病遺傳基因,才會生出病孩,而該基因也許在兩家系中已隱匿地傳遞了許多代。所以這種病例往往是散發的,家族性不很明顯。又如常染色體顯性遣傳病,往往是由基因突變而產生,顯性基因與隱性基因不同,它一旦產生便有病徵表現。若患者是突變基因的第一代攜帶者,即成為家族中的第一個發病人。其先輩也當然沒有此種病的患者,也就是說,無陽性家庭史了。而多基因病的表現更為複雜,也往往沒有家族史。所以遺傳病患者多伴有家族史,但也不是絕對的。
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