花季早來，來得無奈

「花季」緣何早來

發育和成熟令人鼓舞，生命的花季只有一次。 然而，這「花季」有時可陰差陽錯地過早光顧一些少兒幼女：女孩的胸脯日見隆起，有的甚至月經汩汩來臨；男孩外生殖器過早發育，喉結顯露，鬍鬚被植。年輕的父母領著他們來就診時，狐疑和擔憂無奈地寫在其雙親的臉上，而小兒女卻稚氣十足，極盡頑淘之能事，雙方在情態上的反差勾劃出一幕人間的「輕喜劇」。這些小兒女「花季」為何早來？這還得從生理解剖上講起。

性發育是人體發育的重要組成部分，青春期是從少年期向成熟期的過渡時期。在小兒期，性腺處於「休閒」狀態，兩性間和性心理差異不大，故兩小無嫌猜。青春發動的原動力是垂體一種稱為促性腺激素的物質，它的啟動進而促使性腺（睪丸和卵巢）覺醒，分泌神秘的性激素，隨之使人體內出現男女第二性徵。女孩性發育常以乳腺發育為先行，繼之陰毛萌發，腋毛出現相對較晚，皮下脂肪分佈呈女性特有的圓潤豐滿的體形。月經來潮是女性發育的另一個重要標誌，意味著卵巢開始有卵泡成熟。男孩性發育最早的特徵是睪丸和陰莖的增大，陰毛植被，須毛出現，喉結突出，聲音變粗乃至精子產生，並有遺精現象。

性早熟種種

青春的發動是一個神秘的過程，彷彿有一隻無形的手在操縱。青春發動在不同個體間有一定差異。可因人種、環境（包括地域、社會、教育、營養等）及遺傳因素有先有後。一般講，在溫熱帶、社會文明程度高、教育良好、營養佳的個體性發育較早。應該指出，近幾十年來人類的性成熟有越來越提前的趨勢。據科學家統計，女子的月經初潮差不多平均每十年提前１～２個月。其主要原因是隨著物質生活和文化生活水平的提高，性教育普及和書刊影視中性場景的氾濫，兒童耳濡目染；營養過度（高級脂肪食品）及盲目使用進補品（如蜂王漿、人參、鹿茸、阿膠及名目繁多的口服液）；食物生產過程中各種生長素、催乳素、促產素的不當使用，使之輾轉進入人體內等等。這些原因使性發育提前的趨勢帶有全球性。

要對性早熟制訂一個普遍性的、長期不變的診斷標準也許是困難的，但按照我國的實情，大致可劃定男孩１０歲、女孩８歲前出現第二性徵為性早熟。

性早熟診斷較為容易，重要的是弄清兩個問題：真性（又稱完全性）還是假性（不完全性）；特發性還是繼發性。

假性性早熟僅僅因性激素作用過強而出現第二性徵，而垂體的促性腺激素並沒有真正發動，故無排卵和生精現象。真性性早熟因兩者俱過多過早分泌，完全模擬了真正的青春發動態勢，故稱真性。性早熟中以特發性最為多見，一般無明顯原因可查，且不涉及其他疾病，處理相對較易。繼發性性早熟由體內其他疾病（大多是內分泌腺體的腫瘤和增生以及中樞神經系統某些疾病）所致，而性早熟僅是原發疾病的一大表現而已，治療常追根溯源，直到摘除病灶。

無奈的遺憾

性早熟患兒，其身體是小兒之身，心理是小兒之心，而在性的方面卻已進入青春期，儼然似大人。這類邪大人」確是社會上一群特殊的人。過早的性發育給患兒帶來巨大的心理壓力，並給其父母及在關教育者帶來諸多「嶄新」的課題。由於性早熟，其智力和思維尚處幼稚狀態，然而又出現本該在青春期才出現的現象，於是與同齡兒童之間形成巨大而強烈的反差，常成為同伴嘲笑和戲謔的對象。性早熟常有較強烈的性要求，而其自制力相對薄弱，常會發生一些不軌行為。我國學者曾報告一例真性性早熟女孩，出生８個月即來月經，於７歲時就有性交史，並為之受孕。因此應切實加強對此類患兒的關懷、教育和管理。

特發性性早熟一般多無嚴重後果，大多數病兒不經治療，常可逐漸發育成近似正常的成人。但要對他們格外關心，使他們瞭解到身體的諸多變化並非病理性，而是因某些目前尚未弄清的原因，引起性發育生理性提前，使其心理狀態保持平靜、正常、泰然，做父母的也不必過於驚恐。

特發性性早熟大多無須用藥，較重者可使用一些藥物加以抑制。其中甲孕酮（安宮黃體酮）有明顯的抑制垂體促性腺激素的作用，使性發育減緩，可使乳房縮孝月經停止。另外要避免使用任何有助性發育的藥物和含有激素的所謂營養液。當然，由體內器質性病變引起的性早熟則另當別論，此種需積極尋找病因，並給予摘除。

過度的「營養」誘使性早熟，性早熟困擾天真的孩子及其父母。現在，人們有必要重新「檢討」自身的生活方式，使之更科學，更合理。