畫龍點晴——鼻尖美容術

俗話講的鼻頭，醫學上稱為鼻尖。外鼻的整形美容術，統稱為鼻成形術。對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者，隆鼻術後的感覺往往難以達到完美的地步，此時若能行鼻尖美容術，猶如畫龍最後一筆的「點睛」。

鼻尖的好看與否，是由支撐鼻尖的支架結構決定的，起主要作用的是鼻冀軟骨內、外側腳和穹窿部；其次是鼻側軟骨，鼻中隔軟骨部。理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精緻的點、面。

常用的鼻尖美容術。

低鼻尖矯正術

軟骨移植法在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分，切取下來的軟骨，切削成形後，縫在穹窿的頂部以抬高鼻尖，也可切取耳甲軟骨移植。

雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法做雙側鼻小柱側面切口，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。

鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矯正術適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過渡，是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術矯正效果良好。將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段，接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

鈍平鼻尖矯正術仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說：「請把我的『豬鼻子』改一改」。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術採取鼻孔內鼻翼緣切口，在雙側鼻翼軟骨的穹窿部其表面做切口3-6條，將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。

肥厚鼻尖矯正術人們俗稱這類鼻子為「蒜頭鼻子」。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術，治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術採取緣切口或軟骨間切口，均勻鼻翼軟骨與鼻側軟骨剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1／2—2／3，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。

鼻尖美容術與鼻成形術一樣 ：複雜多樣，隱蔽精緻，要求美容外科醫生對鼻的美學有較深刻的理解。