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一天,皮膚科專家門診。有位男青年匆匆步入診室,低聲細語對我說:「醫生,我單位醫生說我有尖銳濕疣,請給我鑒定一下……」我細緻地檢查了病人,發現病人陰莖的冠狀溝包皮、繫帶等處有數目頗多的污灰色小丘疹(芽仔)整齊地排列著,表面光滑、無損破、亦無出血。我告訴病人說:「你是患了尖銳濕疣。」病人馬上神色緊張地說:「聽說尖銳濕疣是性病,有這種病不能出國,也不能結婚。可是醫生,我保證沒有『那種事'……」 的確,尖銳濕疣既往被誤解為性病,其實它是由乳頭瘤病毒所致的一種病毒性纖維上皮瘤。這種病毒只侵犯人,能在50℃環境下存活30分鐘。在正常的情況下,這種病毒並不一定引起症狀。往往在人體免疫功能低下,如肝炎或內分泌紊亂、外傷、局部潮濕時容易激發本病,並促使疣迅速增大。 一般說來,尖銳濕疣通常發生於粘膜和皮膚交界部位。男性往往發生於包皮、冠狀溝、繫帶或肛門附近;而女性多發生於大小陰唇粘膜、陰道、尿道口或肛門,也有極少數人發生於腋窩、臍或足趾。尖銳濕疣為什麼易發於這些部位?主要是這些部位具備潮濕或分泌物多的條件。如男性的包皮過長,造成冠狀溝部位潮濕,分泌物堆積或伴有細菌感染,足以激發本病的發生;女性因慢性子宮頸糜爛、陰道念珠菌病等陰道分泌物增多,致使外陰潮濕、癢、抓破,也可以引起本玻當然,患淋病的男性尿道口紅腫,分泌膿性分泌物,女生淋病的陰道分泌物多也可以激發本玻而這位病人,經過詳細詢問病史及檢查發現,病人的尖銳濕疣是因包皮過長所致。 尖銳濕疣病毒一般是通過直接接觸傳染而來。當然,性行為更是直接條件,若病人同時又患淋病,則更容易激發本病;但本病並不都由性行為接觸傳染,因此我們不能把尖銳濕疣與性病混為一談。 性病,過去指的是通過性交傳染,而主要損害是在外生殖器部位的疾患。它包括梅毒、淋並軟性下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種。近年來,國外由於微生物學、免疫學及流行病學方面的進步,對性傳播性疾病有了新的認識。並且擴大了這類疾病的範疇,把一些由性交或性行為引起生殖器部位或泌尿生殖系統甚至全身疾病的病,稱為性傳播性疾玻這些疾病常包括有單純皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、疥瘡、陰虱、滴蟲、白色念珠菌感染、乙型肝炎、艾滋並衣原體感染、支原體感染等。但國內的衛生狀況、營養條件、性行為習慣與國外不盡相同,所謂性傳播性疾病與性行為的關係,仍未能確定。 患尖銳濕疣怎麼辦? 1.去除病因,如男性患包皮過長、包莖,應找外科醫生做手術治療;女性患慢性子宮頸炎、念珠菌陰道炎應請婦科醫生治療;若患淋病則應到皮膚科治療。 2.患部保持清潔乾燥,可用1/4000~1/8000高錳酸鉀溶液,或3%硼酸水,或1.5%雙氧水溶液外洗,亦可用0.1%昇汞溶液外洗。每日洗2~3次,然後撲5%昇汞滑石粉或5%水楊酸、10%硼酸滑石粉,或5%氟尿嘧啶乳劑,或3%無環鳥甘軟膏。 3.電灼,適合較小的損害。 4.電刀切除,適合較大的損害。 5.冷凍或激光治療。 6.口服大量維生素A,或注射丙種球蛋白會有一定作用。
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