家庭測血壓為何測不准

不少高血壓患者的家裡都購置了血壓計，這無疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測的血壓數值與醫務人員所測的不一致。有時，甚至還相差很遠，這是為什麼呢？

受檢者上臂與心臟沒放在同一水平線上一般測量上肢（開始左右臂都要測，以後可測右上臂），採取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點位於心臟水平。如果上臂位置過高，測得的血壓值就會偏低；如果上臂的位置過低，測得的血壓值就會偏高。

測血壓時水銀柱打得太低比如只打到170～180毫米水銀柱，這時雖然聽診器內可能無聲了，但有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現較長的間歇。

放氣的速度不恰當一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測試者反應不及，發生誤差；放氣太慢則使前臂淤血，造成舒張壓讀數增高。

測一次所得的結論，可能不準確測量血壓應反覆數次，取其穩定值為實際血壓。測第一次時，數值經常偏高，而第二第三次一般較穩定。應在放氣後休息30秒以上，再測一遍。兩次讀數的平均值即為測得的血壓值。

測血壓前沒有靜坐休息安靜的環境可使患者感到舒適放心，所以，測血壓前應靜坐休息10分鐘。此外，每次測血壓時的基本體位應相同，以利於比較。

每日測血壓不固定時間最好每天都在同一時間測血壓，比如每天上午8點測，這樣有利於比較血壓的高低，找出血壓波動的規律。除固定時間外，也可以根據患者的自我感覺隨時測量。

聽診器頭放的位置不正確袖帶的氣囊應能包住上臂的80％，不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時，每次測量前應將袖帶中的氣體放盡，否則血壓值會越測越高。袖帶下緣應在前肘窩，聽診器頭不要塞在袖帶下。

血壓計放的位置不合適血壓計水銀柱的上端應處於測量者眼睛的水平，以便看得準確，最好不要讓被測者看到水銀柱的波動情況。

下列因素可使血壓值增高：受檢者對醫生發生「白大衣反應」，患者上臂輕度癱瘓、疼痛、焦慮、吸煙過量、飲咖啡、飲酒、憋尿、測血壓時和醫生談話等。設備方面的因素有：氣球的氣門漏氣、血壓計的通道阻塞、檢查者手涼、聽診器涼或環境寒冷。

還有些因素可使血壓值降低：進餐後不久、心律不齊、休克或低血糖等低血壓、肘位太高、水銀不足、聽診器頭壓力過大。

以下幾種情況一般不會影響血壓測量的準確性，如袖帶下只有薄衣袖、月經期和長期飲咖啡者。

來源：健康報