急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染，簡稱"上炎"，俗稱"感冒"。是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。是"急性鼻咽炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃體炎"等的統稱。

病因

90%以上由病毒引起，細菌感染常繼發於病毒感染之後。

本病四季、任何年齡均可發病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播。常於機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或／和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。本病預後良好，有自限性，一般5-7天痊癒。常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數人可並發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。

臨床表現

1.急性起玻 2.早期有咽部不適、乾燥或咽痛，繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有頭痛、發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食慾減退。 4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。

診斷依據

1.不同程度的發熱。 2.咽痛不適、鼻塞、流涕、咳嗽，可伴有食慾減退、乏力、全身酸痛。 3.鼻、咽、喉明顯充血、水腫。 4.排除其他急性傳染玻

治療原則

一、退熱：

(1)高熱時可服用撲熱息痛、APC等來治療。伴驚厥者可加用鎮靜類藥物。

(2)中、低熱時不服退熱藥，可給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水洗澡、35%酒精擦裕

二、病因治療：

(1) 抗病毒中成藥及病毒唑、小劑量干擾素等也可緩解症狀，但並不能縮短病程。

(2)抗生素只用於病情較重有繼發性細菌感染或發生併發症者，而不應認為上感是上呼吸道的炎症，有炎症就要用抗菌素。因抗菌素類藥物不能消除病毒引起的感染，只有當病毒感染繼發細菌感染時，才能應用抗菌素類藥。

三、 對症治療：

1、鼻塞引起通氣困難時可用0.5%麻黃素液滴鼻。

2、咽喉疼痛可用各種含片如：草珊瑚含片、西瓜霜含片、四季潤喉片等。

3、痰多者可用必嗽平、鮮竹瀝等化痰藥。

四、 一般治療

保持室內空氣新鮮，發熱期應根據病兒的食慾，給予流質或軟食，補充豐富的維生素。

預防

丙種球蛋白不能有效地降低上感發病率。增強抵抗力是預防上感的關健，加強體格鍛煉，提高耐寒能力，鼓勵母乳餵養，防治佝僂病及營養不良，避免去人多擁擠的公共場所。