神經症:不是重病是大病

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神經症:不是重病是大病

作者 : 首都醫科大學精神醫學教授 楊華渝

目前公認神經症是一組由於大腦功能活動失調而導致的精神障礙。雖然它們在病因、發病機理和臨床表現上頗不一致,卻也有其共同特徵:

1、起病常與心理社會因素有關,不健全的人格特徵往往構成發病的基礎;

2、臨床上可表現出形形色色的精神上和軀體上的症狀,但在軀體檢查、神經系統檢查以及實驗室檢查時,卻不能發現與臨床症狀相應的器質性基礎;

3、除了極少數癔症患者外,他們的意識清晰,沒有幻覺、妄想、怪異的思維等精神病性症狀,患者全部或部分地保持對社會生活的適應能力和勞動能力;

4、患者對自己的疾病有一定的認識,自知有病,因而主動就醫。

神經症主要表現為過分焦慮、緊張恐懼、強迫症狀、情緒抑鬱、疑病觀念、癔症症狀等。臨床上根據其症狀特點分為不同的類型:焦慮性神經症、恐怖性神經症、強迫性神經症、抑鬱性神經症、疑病性神經症、人格解體神經症、神經衰弱、癔症。而在同一個患者身上具有兩個或兩個以上類型的症狀者亦不少見。在這種情況下,醫生往往就只給一個籠統的「神經症」診斷,而不作具體地去分類型了。

值得一提的是,在整個精神疾病中,神經症雖算不上「重脖,卻是個「大脖。其一,「大」在其患病率高,估計10%的人患有此症。其二,「大」在患者感到十分痛苦,難以忍受疾病的折磨。可悲的是,他們的病痛往往又不被人們——包括某些醫生所理解,像皮球一樣被臨床各科的醫生們「踢」來「踢」去。不少患者大把大把地吃些他們不應當吃的藥,成了「藥罐子」。其中有些患者神經症沒治好,卻添上了藥物依賴的毛玻其實,不少神經症患者不一定需要藥物治療,可以通過心理治療使症狀減輕或消失。

(健康時報)

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