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中醫藥防治亞健康研究逐步深入

不少於30%,超過其他疾病總和,亞健康已經成為影響我國國民生活質量的重要因素。在防治亞健康狀態方面,中醫學具有得天獨厚的理論基礎和實踐經驗,為我國防治亞健康狀態提供了豐富的可以充分利用的經驗和技術資源。近年來,隨著相應的流行病學調查、診斷標準研究、診斷技術研究、臨床基礎研究的展開,中醫藥防治亞健康狀態步入了新階段。

流行病學研究

目前,我國已在許多大中城市開展了健康問卷評定量表等形式的調查。據北京、上海、長沙、無錫、深圳、成都、瀘州等城市的調查表明,不同人群的亞健康發生率不同,中年(30~50歲)發生率最高,女性發生率高於男性。職業分佈多見於高級知識分子、大中學生、企業管理者、腦力勞動強度大的白領階層;越是大城市、經濟發達、生活節奏快的地區和行業,亞健康狀態的發生率越高。在有些地區的特定人群(如教師、高級知識分子、企業管理經營者)中,亞健康發生率已經達到60%以上。

證候和診斷標準研究

亞健康證候通過流行病學調查問卷和量表的形式,對症狀進行數理統計,建立診斷模型和診斷標準的研究近年來進展很快。北京市科委2001年立項實施的"中醫藥對亞健康狀況的調查研究",在北京地區進行流行病學調查,通過歸納整理分析,初步揭示了亞健康狀態的臨床表現、證候群、證候要素和基本證候,並根據亞健康證候群的特點,提出了亞健康的分類、命名依據與方法,為亞健康的辨證論治奠定了基矗該研究還提出:亞健康狀態可以分為輕度身心失調期、潛臨床症狀期、前臨床症狀期。這三期的症狀程度不同,但互相關聯,可以相互轉化。

中國中醫科學院劉保延等科研人員將亞健康狀態的證候歸納為心脾兩虛、肝郁脾虛、脾氣虛、脾虛濕困等11種證型。河南中醫學院馬雲枝將之分為肝郁氣滯、痰濕內生、心脾兩虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛等5型。北京中醫藥大學的王琦提出神失養、氣虛肝郁是亞健康的核心病機。天津中醫學院一附院的黃文政則認為心腎兩虛是主要病機,即亞健康狀態是一組以虛為主要病理特徵,兼見濕、痰、熱、郁、滯等病機的臟腑功能失調,包括現代慢性疲勞綜合征、網絡綜合征、神經衰弱、肥胖症、更年期綜合征等多種疾病的早期症狀,屬於中醫學虛勞、驚悸、眩暈、郁證、不寐、健忘、梅核氣、陽痿、遺精、百合病等病的範疇。

亞健康診斷標準採用症狀自評量表調查亞健康者的心理狀態,發現亞健康者的心理狀態有明顯異常。因此在亞健康的診斷中,不同於其他疾病的一個顯著特點,就是心理症狀和社會適應能力被特別提出作為診斷的依據。同時,測定心理狀態還可以瞭解亞健康的嚴重程度。

劉保延領導的研究組提出亞健康狀態的概念:持續3個月以上反覆出現的不適狀態或適應能力顯著減退而無明確疾病診斷,或有明確診斷但所患疾病與目前不適狀態沒有直接因果關係。浙江中醫學院附屬醫院參考世界衛生組織的標準,建立了臨床亞健康診斷標準,確定其特徵為持續性或反覆發作的疲勞、自覺低熱、咽喉痛、肌肉關節痛、失眠、體息質量不高、注意力不集中、健忘、憂鬱、緊張。在具體臨床表現上,軀體症狀為:頭昏不爽,兩目不澀,神倦乏力,脘腹痞悶,納谷不馨,食慾減退,面色不華,便秘,舌質暗淡或紫,脈弦細。心理症狀為:急躁易怒,心中懊惱,或情緒低落,時而鬱鬱寡歡,焦慮緊張,失眠多夢,記憶力減退,興趣及精力下降。社會表現為:不能較好地承擔相應的社會角色,工作學習困難,人際關係緊張,家庭關係不和睦。婦女還會有月經不調、痛經、不孕等表現。

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