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1分鐘內即可識別卒中

研究表明,旁觀者僅需進行一項簡單而又快速的測試即可識別某人是否患了卒中,測試包括讓其微笑,舉起雙臂並維持,連貫說短句等。這是美國北卡羅來納大學醫學院二年級學生Hurwitz在美國第28屆國際卒中會議上報告的。

這種需時不到1分鐘的試驗也有助於醫務人員準確識別卒中病人。如果旁觀者能將試驗結果及時報告急診分類員,即可迅速對卒中病人實施治療,對卒中病人的治療而言,時間是至關重要的。以前的研究表明,給缺血性卒中病人應用溶栓藥物可降低其病殘率,但溶栓藥物須於卒中症狀發生後3小時內給予。又因其時間窗短,實際上只有少數病人符合用藥標準。而病人接受治療越早,完全恢復的機會越多。

這項由北卡羅來納大學醫學院急診醫學助教授Brice設計、Hurwitz進行的研究,其目的就在於檢驗醫務人員通常所用的簡單三聯檢查法能否被公眾所掌握和應用。該檢查法被稱為辛辛那提院前卒中量表(CPSS)。

研究人員選擇正在住院的卒中後生存的病人作為志願者,這些病人仍遺有一種以上的卒中症狀尚未恢復,如面肌無力、上肢無力和(或)講話不清。選擇100個健康志願者作為旁觀者到醫院急診科的一個安靜房間,卒中病人和研究人員在房間內等候。囑志願者把卒中病人當作他們的病人,電話鈴響時,根據打電話者的要求回答問題。一名研究者扮做急診分類員發佈CPSS指令。

結果顯示,旁觀者96%次能正確地實施CPSS指令,當病人被告知抬起雙臂並維持時,旁觀者對其上肢有或沒有無力的準確識別率分別為97%和 72%;當病人被要求重複一句話時,旁觀者對其有或無講話不清的準確識別率均為96%;旁觀者對病人微笑時有或無面肌無力的識別準確率分別為74%和96%。

與其他的研究不同,該研究未把重點放在改善卒中病人的住院後治療上,而是深入到公眾,將其作為識別和診斷可能的卒中病人的一線資源。

Hurwitz解釋說,旁觀者識別卒中病人的兩個主要症狀即上肢無力和講話模糊的評分較高,但識別面肌無力的成功率較低,這可能與評價陌生人的微笑困難有關。如果卒中者是旁觀者的配偶,則更容易發現其微笑上的突然變化。

他又說,一般民眾應該記住CPSS檢測的三個要點,如果某一家庭成員說話變得模糊或不能理解,應立即呼叫急救醫生。同樣,如果發生半身麻木或一側面肌下垂,也應立即呼救。

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