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致命性心律失常的急救

致命性心律失常主要指陣發性室性心動過速及3度房室傳導阻滯。室上性心動過速雖一般不致命,但臨床常見、且一旦合併預激綜合征而又得不到正確的處理,其後果也很危險。這裡主要談談室性心動過速和室上性心動過速的家庭急救和自救。

(一)陣發性室性心動過速1.撞擊病人心前區。病人在家中或院外發生「室速」,目睹者可立即叩擊其心前區數下,利用撞擊所產生的10~35焦耳的低能量電流使「室速」和剛發生的「室顫」恢復正常心律。2.咳嗽動作自救。發生致命性室性心動過速時可用連續咳嗽4~5次來自救。

(二)陣發性室上性心動過速對「室上速」採取刺激迷走神經興奮的方法,可使部分病人的這種心動過速突然中止、家庭中自救可試用以下方法:1.交替壓迫眼球,但有青光眼者禁壓。2.交替壓迫現側頸前中部,但對高令老者慎壓。3.盡量使頭後仰或軀體前彎。4.用力吹膨脹困難的氣球。5.深吸氣後用力摒氣,然後做深呼氣動作。

經過上述方法如仍不能終止這種「室上速」,應將患者送醫院救治。

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