鼻涕中帶血細查原因

鼻涕中帶血是鼻腔疾病常見的症狀，鼻涕中帶血常見的病因，一般來說有以下幾種：

鼻腔的炎症：急性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔及鼻竇非特異性炎症為鼻涕中帶血的常見原因。一般傷風感冒，由於鼻黏膜充血腫脹，加上繼發感染，擤鼻時出現血鼻涕，系因毛細血管破裂所致，隨著鼻炎的治癒和鼻通氣功能的改善而自行消失。

特殊的工作環境：長期在乾燥、有粉塵的工作環境中容易引起鼻腔黏膜乾燥、破裂易出血，造成鼻涕中帶血。長期在有汞、磷、砷等化學物質揮發的環境中工作，也可引起鼻涕中帶血。

某些特異性炎症：如結核、梅毒、惡性肉芽腫等感染，可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛，造成鼻涕中帶血。

全身病因：營養障礙或維生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中帶血。凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病，均可引起鼻涕中帶血。如白血病，出血性紫癜，再生障礙性貧血，高血壓，肺源性心臟病，維生素C、B2、P、K缺乏，風濕熱，肝、脾、腎等慢性疾並急性傳染病等。

鼻腔異物：兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕，一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強，將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔裡，怕家長批評，不敢說，就自己挖，結果越來越深，異物長期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜潰爛出血。

女性月經期：有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時，出現週期性有規律的鼻出血，可伴有月經量少或無月經，這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。

鼻咽癌：鼻咽癌為我國多發腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中，該病發病率占首位，且發病年齡大多在40歲至60歲之間，男性多於女性。其主要表現為：倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕，這主要是腫瘤表面破潰引起出血，出血量一般不多，以早晨起床時多見。由於出血少，時有時無，常被患者忽視，或被誤認為呼吸道炎症進行治療。

鼻腔的腫瘤：良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血，量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞，鼻涕中帶血，漸漸經常出血，損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質，可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛，應提高警惕。（劉江峰）

來源：北京青年報