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呼嚕陣陣,父母是喜是憂

寒假回家過年,閒著無事常砌「長城」至深夜。這晚,交戰正酣,忽然傳來呼嚕聲,夜深人靜,其聲尤響,干擾了我的戰略思路,忍不住問道:「這是哪個?」二哥笑著說:「還不是你寶貝侄子呀。」我大吃一驚,忙問:「小小年紀,怎麼打起呼嚕來了,他像這樣有多久了?」「差不多半年了,剛開始只是在感冒時偶爾打一打,不過,打著打著,感冒也多起來了,三天兩頭得病,現在可倒好,只要一睡著,呼嚕就來了,好像要和我競賽似的。原來我還認為只有成年人才會打呼嚕呢,唉,真是『龍生龍,鳳生鳳,老鼠的兒子會打洞』,確實是我的真種。」

我頓時牌興全無,認真地說:「二哥,你別說得這麼輕鬆,這可不是真不真種的問題,小兒打呼嚕,其常見原因之一是腺樣體肥大。腺樣體是位於鼻腔後面、鼻咽頂上的扁桃體,也叫鼻咽扁桃體,而我們平常所說的扁桃體是指顎扁桃體,它同顎扁桃體組織一樣,是咽部的一塊淋巴組織,出生後即開始活躍生長,隨著小兒機體不斷生長發育,到了6~7歲時可達頂峰。在兒童時期它為了適應人體防禦、抵抗疾病的需要,接受外界病原的刺激而分泌免疫球蛋白,增強兒童自身的免疫防禦能力。隨著年齡的增大,自身免疫功能逐漸健全、完善,到青春期逐漸萎縮、退化,在成人則基本消失。由於小兒機體抵抗力弱、冷暖失調等原因,容易患感冒,使腺樣體發生炎症而肥大起來。鼻咽腺樣體肥大,堵塞或部分堵塞鼻咽呼吸道,使呼吸道長期處於狹窄狀態,只有張著嘴巴呼吸才感到順暢。由於用口呼吸時震動咽腔的軟顎或懸雍垂,結果隨著呼吸就出現了打呼嚕。」打呼嚕對孩子的成長極為不利,主要表現在以下幾個方面:1?患兒張口呼吸,使鼻部對空氣的加溫、加濕、過濾功能形同虛設,所以小兒經常容易發生感冒。因呼吸不暢,肺擴張不足,可造成胸廓畸形如發育成雞胸等。2?患兒經常嚥下鼻咽分泌物,引起胃腸活動障礙,導致小兒厭食、嘔吐、消化不良,繼而營養不良。3?若腺樣體向兩側長大,能堵住咽鼓管的咽口,影響內耳鼓室的通氣換氣,由此容易引起中耳炎,使聽力受到一定的影響,出現聽力下降,耳鳴,如果有細菌感染,可並發為嚴重的化膿性中耳炎。4?腺樣體長期堵塞,長期張口呼吸造成面骨發育障礙,結果是上頜骨狹長,牙膛高拱,牙齒排列不齊,上門牙突出,呈扇形散開,上唇上翹,下唇懸掛,鼻唇溝變淺,下頜內收,精神淡漠,表情發呆,出現「腺樣體面容」,給人以「傻相」的感覺。因此,不能忽視小兒打呼嚕。

二哥一聽,急了,忙問:「原來是這麼回事,那該怎麼辦呢?」我說:「首先找耳鼻喉科醫生檢查一下,看看是不是腺樣體肥大引起的,如果沒有其他特殊情況,必要時可行手術切除。一般4~10歲這段時間內切除最好。如果年齡太小,手術有一定的危險性。暫不能手術該怎麼辦呢?睡覺時可讓患兒側臥或半臥位,以減輕呼吸困難的症狀,但當嬰兒不能吃奶或聽力差而妨礙學習語言時,則應該考慮提前手術。其次,平時保持室內空氣的新鮮、濕潤,這也有助於減輕呼吸不暢症狀。飲食宜高熱量易消化,少吃乾硬食品,以免營養不良。但如果腺樣體太大,則不利於孩子的體格和智力的發育。若出現「腺樣體面容」和胸廓畸形時則難以用手術恢復到正常水平。手術後應配合滴鼻藥、吹張咽鼓管等適當的輔助治療,一般上述症狀都能改善或消失。當然,引起小兒打呼嚕的還有許多其他的原因,如扁桃體腫大、鼻炎、鼻息肉等,這些也都是不容忽視的。

次日,二哥即帶著侄兒去醫院進行檢查,果然是腺樣體肥大。幸虧發現及時,否則後果不堪設想。(編輯:余茂林)

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